同济大学医学院

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1、同济大学医学院2006／2007学年第一学期03级五年制临床医学专业　　　　内科学课程考试卷A卷姓名　　　　　班级　　　　　学号　　　　　题号　　　　　　　　　一二三四五六七八总分复核者得分一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于胰岛素治疗糖尿病下列何者是错误的：（）A.适用于I型糖尿病B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要胰岛素而用口服降糖药2.下列哪一项不是高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点：（

2、）　A.多发老年人，多数发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状　B.起病慢，可出现嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等临床表现　C.尿糖强阳性，尿酮阴性　D.血浆渗透压明显升高　E.治疗上应以补充低渗液为主3.关于甲状腺危象的描述，下列哪项是错误的：（）甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征主要诱因有感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重药物不良反应及心肌梗死表现为原有甲亢症状的加重，如高热、心动过速、恶心呕吐、大汗淋漓等治疗上立即同时给予PTU和复方碘口服液治疗，以快速抑制甲状腺激素合成与释放发生原因可能与循环内FT3水平增高

3、，心脏与神经系统儿茶酚胺激素受体数目增加及敏感性增强有关4.关于激素的作用机制，下列哪种激素不是作用于细胞膜受体：（）肽类激素肾上腺素褪黑素前列腺素糖皮质激素5.下列哪项可确诊糖尿病：（）　A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L　B.症状+空腹血糖≥6.1mmol/LVL　C.空腹血糖≥6.1mmol/L　D.OGTT2h血糖≥11.1mmol/LF.餐后2h血糖≥11.1mmol/L6.高血钾的治疗中，那项不对：（）A.可用碳酸氢钠静脉滴注B.可用低渗盐水C.可用葡萄糖和胰岛素D.可用呋塞米利尿剂E.可用钙

4、剂对抗钾对心肌毒性7.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果，正确的是：（）　A.血浆ACTH测定降低　B.尿17—羟明显增高，约110—138umol　C.尿17一酮明显增高，可达173umol以上　D.CRH兴奋试验多数有反应　E.常有低血钾性碱中毒8．骨吸收的指标中，下列那项除外：（）A.骨钙素　B.空腹尿钙　C.尿羟脯氨酸　D.血浆抗酒石酸酸性磷酸酶　E.尿胶原吡啶交联9．鉴别原发性和继发性靶腺功能减退，最好的方法是：（）A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查

5、10．ThecharacteristicsofAsthmais：（）A.AirwayobstructionthatisreversibleeitherspontaneouslyorwithtreatmentB.ChronicairwayinflammationC.IncreasedairwayresponsivenesstoavarietyofstimuliD.Inflammationcausesrecurrentepisodesofwheezing,breathlessness,chesttightnessa

6、ndcoughing,particularlyatnightorearlymorningE.Allofabove11．女性，40岁，入院5天前突然发热、咳嗽、咳痰，痰色白、量少。体检：右肩胛下角区叩诊浊音，少许湿啰音，语音传导增强。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞82％。CT检查：右下叶大片密度增高影。入院诊断首先考虑：（）A.急性支气管炎B.右侧社区获得性肺炎C.急性肺脓肿D.急性肺栓塞E.右侧胸腔积液12．血源性肺脓肿最常见的致病菌是：（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌肺炎克雷

7、白杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌13．下列哪位患者PTE的可能性最大：（）A．胸闷、气促，呼吸36次/分，血压80/40mmHg，两肺散在哮鸣音，血气分析为：pH7.40PO250mmHg，PCO230mmHg，SB20mmol/LB．胸闷、气促，不能平卧，呼吸40次/分，血压200/100mmHg，两肺广泛哮鸣音，血气分析为：pH7.47，PO270mmHg，PCO235mmHg，SB21mmol/LC．胸闷、气促，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，血气分析为：pH7.30PO25

8、5mmHg，PCO270mmHg，SB30mmol/LD．胸痛、气促，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，右肺扣诊鼓音，呼吸音消失，血气分析为：pH7.40PO290mmHg，PCO240mmHg，SB22mmol/L14．气胸患者进行胸腔闭式引流，导管一端置入胸膜腔，另一端置于水封瓶液面下cm（）A．7－8B．1－2C．5－6D．3－415．下列哪项不是胸腔积液形成的原因：（）