徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定.docx

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1、徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定　　第一章　　总则第一条　为积极稳妥地推进城镇职工医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）和《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见>>(苏政发［1999］83号），结合本市实际，制定本暂行规定。第二条　城镇职工医疗保险制度改革的主要任务：建立适应社会主义市场经济体制要求和经济发展水平，能够保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，在本市逐步形成基本医疗保险与大病医疗救助、补充医疗保险、商业

2、医疗保险以及职工医疗互助相结合，多层次、多途径的医疗保障体系，使全体城镇劳动者都能获得医疗保障。第三条　建立城镇职工基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险的水平要与本市现阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，权利与义务相统一；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。第四条　城镇职工基本医疗保险分市、县（市）两个统筹层次，县（市）根据本暂行规定及经济发展水平，制定实施办法，经市政府审批后组织实施。第五条　劳动行政部门是基本医

3、疗保险的主管部门，负责政策制定、组织实施和监督检查。劳动行政部门所属医疗保险经办机构，负责基本医疗保险具体工作。第六条　卫生、财政、物价、医药管理等部门协同搞好基本医疗保险工作。第二章　范围和对象第七条　本市所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体，民办非企业单位及其职工（以下简称参保单位、参保人员），均应参加基本医疗保险。第八条　跨地区、流动性大的省部属企业及其职工，在市区内的参加市级基本医疗保险；在市区外的，由其主管部门与市劳动行政部门协商，以相对集中的方式

4、异地参加统筹地区的基本医疗保险。大屯煤电（集团）有限责任公司参加市级基本医疗保险。第九条　城镇个体经济组织业主及从业人员，根据实施情况逐步参加基本医疗保险。乡镇企业及职工暂不参加。第三章　基本医疗保险基金的建立第十条　基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由参保单位和参保人员双方共同缴纳。参保单位按上年度职工资总额的7％缴纳基本医疗保险费，在职职工按上年度本人工资收入的2％缴纳基本医疗保险费。第十一条　退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，参保单位按退休人员养老金（退休费）的7％缴纳基本医疗保险费。第十

5、二条　基本医疗保险费由参保单位按规定及时足额缴纳，参保人员应缴纳的基本医疗保险费由参保单位从其工资收入中代扣代缴。第十三条　参保单位分立、合并、兼并、转让、租赁、承包时，接收或继续经营者必须承担其单位职工的基本医疗保险责任，按时足额缴纳基本医疗保险费。参保单位破产时应按照《企业破产法》及有关规定，清偿欠缴的基本医疗保险费，并一次性缴足退休人员的基本医疗保险费（计算至70周岁）。第十四条　参保单位及参保人员应按时足额缴纳基本医疗保险费。未按规定缴纳基本医疗保险费的，按有关规定处罚。第十五条　参保单位职工工资总额及参保人

6、员工资收入的计算方法执行国务院《关于工资总额组成的规定》（国函［1989］65号）和国家统计局《关于机关和事业单位工作人员工资制度改革后劳动统计若干问题的通知》（国统字［1994］37号）的规定。参保单位职工工资高于上年市区社会平均工资300％的部分，不计入缴费基数；低于上年市区社会平均工资60％的，以60％为基数缴纳。私营企业及其职工以市区上年度社会平均工资为基数缴纳。第十六条　国家行政机关和由财政全额拨款的事业单位缴纳的医疗保险费按原资金渠道解决；定额或定项管理的全民所有制医疗机构，按国家有关规定执行，其它事业单

7、位从事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支；企业从职工福利费中列支。第十七条　基本医疗保险启动后，遇有特殊情况基本医疗保险基金入不敷出时，由同级财政予以补贴。第十八条　基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按同期活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；专户的沉淀资金按照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。利息收入并入基本医疗保险基金。第四章　统筹基金和个人账户第十九条　医疗保险经办机构为参保人员建立个人账户：（一）参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部划

8、入个人账户；（二）参保单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入个人账户。划入个人账户的比例按参保人员不同年龄段确定：35周岁以下（含35周岁）按本人上年工资收入的1．O％划入；36周岁至45周岁按本人上年工资收入的1．3％划入；46周岁以上（含46周岁）按本人上年工资收入的2．2％划入；退休人员按本人上年度养老金（退休费）的6．O％划入。个人账户主要