曲靖市城镇职工基本医疗保险暂行规定

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1、曲靖市城镇职工基本医疗保险暂行规定 第一章总则第一条建立适应社会主义市场经济体制的城镇职工医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和有关法律、法规以及《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》，结合我市实际，制定本暂行规定。第二条本市行政区域内所有城镇用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休人员都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员，依照《劳动法》建立了劳动关系的，应当参加基本医疗保险。第三条基本医疗保险实行市级统筹、分级管理、县为基础、分级负担的属地管

2、理办法。基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。第四条市人民政府劳动和社会保障行政部门主管全市的基本医疗保险工作。各县（市）区人民政府劳动和社会保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险管理和监督检查工作。第五条市、县（市）区分别设立医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心），属同级劳动和社会保障行政部门的直属单位，负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。医保中心的事业经费不得从基金中提取，由同级财政预算解决。驻麒麟区内的中央、省、市属用人单位的医疗保险基金的筹集、管理和支付由市医保中心负责经办。第二章基本医疗保险基金的筹集和缴费办法第六条用人单

3、位缴纳基本医疗保险费的缴费率为职工工资总额的8%，职工缴纳基本医疗保险费的缴费率为本人工资收入的2%。按国发（1978）104号文件及有关法规性文件规定办理了退休手续的人员，个人不缴纳基本医疗保险费。缴纳基本医疗保险费的基数，用人单位为本单位上年度月平均工资总额，职工为本人上年度月平均工资收入。职工本人上年度月平均工资收入超过全市上年度职工月平均工资300%的，以300%为基数缴纳；低于60%的，以60%为基数缴纳。国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照全市上年度职工月平均工资的60%为基数缴纳。第七条基本医疗保险费的列支渠道（一）由财政全部供给的机关

4、、事业单位和部分供给的事业单位，按照单位的财政体制关系由现行资金供给渠道拨款，在预算内资金中列支；（二）自收自支的事业单位，在单位提取的医疗基金中列支；（三）企业按现行的医疗费开支渠道列支。第八条用人单位必须按《社会保险费登记管理暂行办法》的规定，在本暂行规定颁发之日起30日内，向当地医保中心申请办理基本医疗保险登记。新设立的从事生产经营的单位应在领取营业执照之日起30日内，非生产经营性单位应在成立之日起30日内向当地医保中心申请办理基本医疗保险登记。第九条用人单位必须按《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定，在每月5日前，向申请登记的医保中心办理缴费申报并缴纳基本医疗保险费。职工个人缴纳的

5、基本医疗保险费由用人单位从本人工资中代扣代缴。用人单位招聘录用和辞退职工以及职工、退休人员因病因故死亡时，必须在发生之日起30日内办理基本医疗保险相关手续。在本暂行规定实施时应当参加基本医疗保险而未参保的单位和个人，均要补缴从本暂行规定实施之日起至参保日期间内的基本医疗保险费和启动金，且在此期间发生的医疗费用由用人单位或个人支付。基本医疗保险费不计征税、费。基本医疗保险费必须按月并以货币形式足额缴纳，不得减免，不得缓交。第十条用人单位发生变更、解散、破产、撤销、合并等情形时，应在获准或有关情形发生之日起30日内，持有关证件和资料到原医保中心办理变更、注销等手续。用人单位因宣告破产、撤销、解散或

6、者其他原因终止的，依照国家有关法律、法规的规定，应清偿其欠缴的基本医疗保险费及利息。在清算财产时，应按当地退休人员上年度医疗费人均支付额，优先缴足退休人员十年的基本医疗保险费。用人单位合并、分立、转让时，由合并、分立、受让的单位缴纳欠缴的基本医疗保险费及利息。第三章基本医疗保险统筹基金和个人账户的构成及支付范围第十一条基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。基本医疗保险基金的银行计息办法为：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利

7、率计算；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。第十二条市、县（市）区医保中心应当为参加基本医疗保险的职工建立个人账户，每年至少应向职工个人发送一次基本医疗保险个人账户通知单。个人账户具体记入下列内容：（一）个人的基本情况及有关资料；（二）个人缴费工资基数；（三）个人缴纳的全部基本医疗保险费（本人工资总额的2%）；（四）从用人单位缴纳的基本医疗保