珠江街关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施方案（草拟）

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1、珠江街关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施方案(草拟)根据《南沙区关于促进医疗卫生和养老服务相结合的工作方案》、《市卫生计生委印发关于开展“羊城新家庭计划——家庭发展能力建设”项目工作实施方案的通知》（穗卫家庭[2015]11号）精神，为推动医疗卫生与养老服务融合发展，现结合珠江街现状，制定了“珠江街促进医疗卫生和养老服务相结合的实施方案”。一、工作原则保障基本，统筹发展。把保障老年人基本健康养老需求放在首位，对有需求的失能、部分失能老年人，以机构为依托，做好康复护理服务，着力保障特殊困难老年人的健康养老服务

2、需求。对多数老年人，以社区和居家养老为主，通过医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。同时，为深入贯彻党的十八大和十八届三、四中全会精神，将创建幸福家庭活动、“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目作为卫生计生整合转型的有效载体，围绕“养老照护”项目内容，推进家庭发展能力建设的各项工作。在保障珠江街辖区内老年人的基本健康养老需求和推进家庭发展能力建设的同时，推动普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求，统筹各方资源，提高医养结合服务水平和效率。二、工作目标9用一年时间，通过多种医疗服务

3、模式，发挥中医药优势及特长，为珠江街辖区内老年人特别是特殊困难老年人提供医疗保障、康复护理、健康养老等服务，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，提高珠江街道老年人健康养老服务的可及性。一、实施对象实施对象为珠江街辖区内60岁以上老人（含60岁）。其中重点实施对象为以下七类人群共计约1173人：1.珠江街敬老院的在院老人(35人)。2.在册的居家养老对象（63人）。3.低保、低收、三无家庭中的老年人（50人）。4.孤寡、独居、纯老、空巢（191人）。5.残疾老人（220人）6.计生家庭老人包括

4、独生子女家庭老人（359人）、纯二女家庭老人（196人）、独生子女死亡家庭老人（3人）、独生子女伤残家庭老人（6人）。7.其他边缘性困难老人（约50人）。四、方法步骤：在南沙区卫生计局、民政局及珠江街道办的指导下，采取统一部署、全面推进的方法，落实珠江街医养结合工作的有序开展。主要分三个阶段实施：第一阶段-制定方案（2018年6月30前）：在充分调研论证及社会事务科、计生办、中标医院等相关部门积极协调的基础上，制定并优化《珠江街关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施方案》。（具体方案由社会事务科草拟，计生办补充

5、，经修改定稿后，准备上会并印发方案）9第二阶段-方案实施（2018年12月31日前）：在珠江街敬老院内为老年人开设医务所、医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务；在珠江街道9个社区内开展老年人上门巡查、建立健康档案、基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为独生子女家庭、纯二女家庭、独生子女死亡家庭、独生子女伤残家庭、行动不便、残疾老年人等提供上门诊疗、体检、康复等服务。同时有针对性地选派院内相关老年医学、康复、护理等方面的医护人员进修，加强人才队伍建设。

6、（具体由中标医院牵头，社会事务科、社区卫生服务中心和计生办提供支持配合。）第三阶段（2018年12月31日前）-总结经验与不足：总结一年的医养结合工作，组织汇报会、座谈会，综合多方意见及建议，发现不足并制定改进措施。（具体由社会事务科牵头，中标医院、社区卫生服务中心和计生办提供数据支持。）四、具体实施方案（一）中标医院与珠江街敬老院开展多种形式的协议合作中标医院与珠江街敬老院合作，签订医养结合合作协议，本着互利互惠原则，明确双方责任。确保入住敬老院的老年人能够得到及时有效的医疗救治。（由中标医院草拟合作协议，交

7、社会事务科、计生办修改定稿，再由社会事务科办理合同呈批后，由中标医院牵头实施，社会事务科、计生办协办。）（1）开设敬老院医务所医务室开设的地点位于敬老院内，挂牌敬老院医务室（医务室资质办理由中标医院医务科负责9）。医务所配备用品：血压计、血糖仪、试纸、电子体温计、听诊器、压舌板、脉枕、氧袋、酒精、棉签、一次性口罩、红外线治疗仪、艾灸盒、刮痧板、抽气真空罐、超短波理疗仪、中频理疗仪等医疗用品设备，以及诊疗过程中所需的诊查床、桌椅、电脑、空调由珠江街道珠江街道办事处购买，资产权属珠江街道办事处。中标医院将派出内科、

8、骨科、痛症科的医生组成“春晖”医疗志愿服务队，每周一、三、五下午2:00-5：00轮流派出一名医生坐诊，同时每次配备一名护士，对入住的老年人提供就诊、疾病预防、营养、中医调理养生等服务。医院将收取一定的管理费用。（2）医疗巡诊敬老院医务所每周一、三、五下午坐诊的医生负责提供医疗巡诊，对入住敬老院的老年人进行巡查、诊视，发现问题及时处理，必要时送回医院救治。（3）开展中医适宜技术及偏瘫肢