外伤急救基本技术(简化)

《外伤急救基本技术(简化)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、外伤急救基本技术郑州大学第二附属医院急诊科王明太联系电话：1350371760763870120电子邮箱：wangmingtai@yeah.net外伤急救基本技术外伤急救最基本的技术有四项：1止血2包扎3固定4转运外伤急救基本技术外伤急救基本技术主要指止血、包扎、固定和转运术。在外伤的特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定和转运技术是每一

2、个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。外伤急救基本技术一、止血术现场止血方法常用的有5种：指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。止血术（一）指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，

3、常需要与其他方法结合进行。指压动脉止血法1、头面部指压动脉止血法：头面部的止血动脉如图所指压动脉止血法2、四肢指压动脉止血法：包括指压耾动脉，尺、挠动脉，指（趾）动脉，股动脉，胫前、后动脉。如下图：止血术（二）直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，方法如下图所示。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。止血术（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。方法如下图所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒

4、卫生巾、餐巾等替代。止血术（四）填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；方法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。止血术（五）止血带止血法：只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。止血带止血法1、橡皮止血带：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指

5、与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。止血带止血法2、气性止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。使用气性止血带的注意事项（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处；（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫；使用气性止血带的注意事项（3）松

6、紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织；（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min；（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。止血带止血法3、布制止血带：将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。如下图：外伤急救基本技术二、

7、包扎术：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。其包扎方法如下：包扎术1、头部包扎：（1）三角巾帽式包扎；（2）三角巾面具式包扎；（3）双眼三角巾包扎；4）头部三角巾十字包扎。如下图所示包扎术2、颈部包扎：（1）三角巾包扎；2）绷带包扎。方法如图所示。包扎术3、胸、背、肩、腋下部包扎：（1）胸部三角

8、巾包扎；（2）背部三角巾包扎；（3）侧胸部三角巾包扎；（4）肩部三角巾包扎；（5）腋下三角巾包扎。如下图所示：包扎术4、腹部包扎：腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图所示。包扎术5、四肢包扎（1）臀部三角巾包扎；（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎；（3）8字肘、膝关节绷带包扎（