外伤急救基本技术

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1、外伤急救基本技术培训目的：通过学习和实际操作，使大家了解止血、包扎固定和搬运的基本常识和操作技能，能在紧急救护现场采取积极措施保护伤员和自身的生命安全。培训内容1、止血2、包扎3、固定4、搬运培训方法：理论提示、讲解示范、组织练习、小结讲评培训时间：2.5小时器材保障：止血带、绷带、三角巾一批。培训要求1、认真听看动作示范，大胆揣摩动作要领；2、自觉维持好课堂秩序，严禁在课堂上大声喧哗；3、爱护训练器材，严禁乱丢乱放。现场救护原则先救命后治伤从重到轻操作迅速、平稳注意个人防护外伤急救基本技术第一节止血出血是由血管破裂而

2、引起，当皮肤或粘膜裂开，血液流出体外，称外出血。血管破裂、皮肤粘膜完整，或内脏(如肝、胃肠等)出血时，称内出血。一、出血类别的判断1、动脉出血：呈喷射状，色鲜红，需急救才能止血。2、静脉出血：呈涌泉状，色暗红，多不能自行止血。3、毛细血管出血：呈水珠状或片状渗出，色鲜红，可自行止血。二、出血量的判断根据出血量对人体的影响分为小量出血、中量出血和大量出血（见下表）出血量占总血量%主要症状小量＜500毫升10%-15%症状不明显中量＜1500毫升15%-30%头晕、眼花、心慌、面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降大量＞150

3、0毫升30%以上严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降三、常用止血方法1、指压止血法适用于中等以上动脉的出血。用手指或手掌紧压伤口近心端的血管(靠近心脏一端的血管)，使血管压扁，血流中断而达到止血的目的，通常是将体表的中等动脉或较大动脉压在骨的浅面(见图)。指压止血法是现场急救最简捷的临时止血措施。但因操作时较费力，难以持久，一般用于现场应急止血，继而改用其他止血法。全身压迫止血点(1)颞浅动脉压迫法此法用于一侧头顶部出血操作方法：先在同侧外耳门的前上方摸到颞浅动脉搏动点，然后用拇指或食指将其压向下颌

4、关节面(见下图)。(2)面动脉压迫法用于一侧颜面部出血操作方法：先在同侧咬肌(当咬紧牙齿时，在面颊后部可触到一条呈带状绷紧了的肌肉)前缘绕下颌骨下缘处摸到面动脉的搏动，然后用拇指或食指将其压向下颌骨面(见下图)。(3)枕动脉压迫法用于头后部的出血操作方法：在耳后乳突下面稍外侧，摸到枕动脉的搏动，用大拇指将其压向枕骨面。(见图)。(4)颈总动脉压迫法用于一侧头面部出血。操作方法：先在颈根部，同侧气管与胸锁乳头肌之间摸到颈总动脉的搏动，然后用拇指或其他四指将其压向第五颈椎横突(见图)。切忌同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑部

5、的血液供应中断，而损伤脑组织。(5)锁骨下动脉压迫法用于肩、腋部及上肢的出血。操作方法：先在同侧锁骨中点上方的锁骨上窝处摸到该动脉的搏动，然后用拇指压向后下方的第一肋骨面(见图)。(6)肱动脉压迫法用于前臂的出血。操作方法：先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或其他四指将具压向肱骨干(见图)。(7)尺、桡动脉压迫法用于手部的出血。操作方法：先在手腕横纹稍上处的内、外两侧摸到尺、桡动脉的搏动,然后用两手拇指分别将其压向尺、桡骨面(见图)。(8)股动脉压迫法用于大腿以下的出血。操作方法：在腹股沟韧

6、带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重叠用力将其压向耻骨下支(见图)。(9)腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血。操作方法：先在窝处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨头（见图)。(10)足背、胫后动脉压迫法用于足部的出血。操作方法：先摸到足背皮肤横纹，中点的足背动脉和跟骨与内踝之间的胫后动脉，然后分别将其压向趾骨和跟骨(见图)。（11）指动脉止血法用于手指出血。操作方法：用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧。常用止血方法2、加压包扎止血法：用急救包内的纱布、纱布垫子或用洁净的毛巾、布类做成垫子盖住伤口，再用三

7、角巾或绷带加压包扎达到止血的目的。多用于静脉、毛细血管或小动脉出血(见图)。常用止血方法3、加垫屈肢止血法：用于前臂和小腿的出血。在肘、膝关节屈侧加垫，强力屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定(图）常用止血方法4、止血带止血法：四肢严重创伤，出血量多且用上述方法仍不能止血时，方可选用止血带止血的方法。上肢出血结扎于上臂上1/3处。下肢出血结扎于大腿的上段。若现场无医用止血带时，可临时使用布料止血带止血。先在上止血带的部位放一块布料或纸做的垫子，然后用三角巾叠成带状，或用手帕、布条、绷带条等方便材料，绕肢体1～2圈勒紧打一活结

8、，再用笔杆或小木棒插入带状的外圈内，提起小木棒绞紧，将绞紧后的小木棒插入活结的环中。整个过程简述为“一提二绞三固定”(见下图)。（三）止血带止血注意事项1、止血带与皮肤之间要加垫子，以防软组织损伤。2、止血效果要确切，上止血带后伤肢远端动脉搏动应消失。3、上止血带后必须做标记(白布或纸张)，标记上注明上止血带的时间，并将该标记固定