基本公共卫生服务政策与管理探讨

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1、基本公共卫生服务政策与管理探讨2012-6-2基本公共卫生服务政策与管理探讨一、促进基本公共卫生服务逐步均等化概念二、基本公共卫生服务项目、内容、任务三、基本公共卫生服务实施机构、方式、方法四、基本公共卫生服务资金管理与使用五、基本公共卫生服务考核六、基本公共卫生服务宣传与信息化建设。一、促进基本公共卫生服务逐步均等化概念（一）何为基本公共卫生服务基本公共卫生服务，是指主要由专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构向全体居民提供、解决基本公共卫生问题、简单易行、效果肯定、成本经济的公共卫生服务，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。（二）何为基本公共卫生服务均等化基本

2、公共卫生服务均等化有三方面含义：一是每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要由国家确定若干服务项目，免费向城乡居民提供。二是基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要、政府的财政承受能力、公共卫生服务能力与效果等确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上，鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基本公共卫生服务内容。三是以预防为主的服务原则与核心理念。均等化不等于平均化，建立居民健康档案、健康教育等是面向全体居民提供，孕产妇保健、儿童保健、慢病管理、老年保健等则项特定人群提供。促进基本公共卫生服务均等化的措

3、施，主要有二一是实施基本公共卫生服务项目，二是实施重大公共卫生服务项目。（三）促进基本公共卫生服务均等化任务提出2009年３月１７日，中共中央、国务院颁发《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号），提出“促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从２００９年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目，有效预防控制重大疾病及其危险因素，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，２００９年人均基本公共卫生服务经费标准不低于１５元

4、，到２０１１年不低于２０元。加强绩效考核，提高服务效率和质量。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。”二、基本公共卫生服务项目、内容、任务（一）基本公共卫生服务项目确定依据2009年7月5日，卫生部财政部人口计生委颁发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），提出了工作目标、主要任务、保障措施、加强组织领导等要求。国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。（二）基本公共卫生服务项目1、2009年国家基本公共卫生服务项目：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、

5、孕产妇保健、老年人保健、高血压活人糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理等9项。2、2011年基本公共卫生服务项目（10类41项）（1）城乡居民健康档案管理（2）健康教育（3）预防接种（4）传染病及突发公共卫生事件报告和处理（5）0～6岁儿童健康管理（6）孕产妇健康管理（7）老年人健康管理（8）高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理（9）重性精神疾病患者管理(10)卫生监督协管（三）基本公共卫生服务内容10类41项国家基本公共卫生服务项目（2011年）一览表（四）2011年新增基本公共卫生服务内容一是将儿童健康管理服务对象由0-3岁扩大到0-6岁，每年新增服务人群约4800

6、万人。二是新增管理高血压患者1000万人，糖尿病患者600万人，将排查发现的约300万重性精神疾病患者全部纳入管理范围。三是增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目，提高疾病早期筛查水平。四是增加健康教育服务内容，提高基层医疗卫生机构开展健康教育活动频次。五是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品卫生信息报告、职业卫生咨询指导等卫生监督协管服务项目。我省妇幼保健服务计划增加新生儿基本筛查内容（五）我省基本公共卫生服务目标任务1、我省目标任务确定需说明的问题因我省基本公共卫生服务在2009年启动早，估目标任务确定没有国家参考数据基本上按三年完成全覆盖的思路确定目标

7、安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见（皖卫防〔2009〕85号）阶段性目标：到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。达到以下阶段性目标：——建立居民健康档案，农村地区达到30%，城市达到50%。——城市居民基本卫生知识知晓率达到80%以上，农村居民基本卫生知识知晓率达70%以上。——实施扩大国家免疫规划，以县为单位国家免疫规划疫苗接种率达到85%。——全省传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人、艾滋病人80%得到规范