农村小学心理健康教育校本教材的开发和应用研究 施家堤

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1、编号沧州市教育科学研究“十二五”规划课题申请·评审书课题类别立项课题学科分类心理健康课题名称农村小学心理健康教育校本教材的开发和应用研究课题负责人和清香负责人所在单位沧州市沧县汪家铺乡施家堤小学填表日期2013年11月10日沧州市教育科学规划领导小组办公室制申请者的承诺：我保证如实填写本课题《申请·评审书》各项内容。如获准立项，我承诺以本《申请·评审书》为有约束力的协议，遵守沧州市教育科学规划领导小组办公室、沧州市教育学会的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。沧州市教育科学规划领导小组办公室、沧州市教育学会有权使用本《申请·评审

2、书》所有数据和资料。申请者（签章）：2013年11月10日填写说明一、填写申请·评审书前，须认真阅读《河北省教育科学“十二五”规划课题指南》、《沧州市教育科学研究“十二五”规划2013年度课题申报办法》等相关文件，准确领会文件精神和要求，规范填写。二、请按《沧州市教育科学研究“十二五”规划2013年度课题申报办法》的有关规定，用计算机准确如实填写各项内容，打印要清晰、工整。三、本《申请·评审书》报送一式3份原件，请用A4复印纸，于左侧装订成册。所附“课题设计论证”活页一律用A4复印纸打印，每份单独左侧装订，报送5份。四、封面上方代码框，申

3、请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。各需签章处，不得用打印字代替。五、本《申请·评审书》所附“课题设计论证”活页供隐名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等。六、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容。七、本《申请·评审书》须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。八、如有不明事项，可咨询沧州市教育学会秘书处、沧州市教育科学规划领导小组办公室。联系地址：沧州市教育局办公楼1206房间邮政编码：061001联系电话：3170722，3170728，1

4、5230788528，13722727075。填写数据表注意事项课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。课题类别请选项填写，限报1项。例如：A│重点课题A.重点课题B.立项课题C.青年专项课题学科分类系指课题研究所属学科范围。请选项填写，限报1项。例如：B│高等教育A.基础教育B.高等教育C.职业技术教育D.成人教育E.教育政策与管理F.教育发展战略G.教育基本理论H.德育I.教育经济J.教师教育与教师发展K.教育心理与学习心理L.体育卫生美育M.教育信息技术n.教育史0.比较教育p.其他跨学科的课题，请选

5、为主的学科填写。研究类型请选项填写，限报1项。例如：C│综合研究A.基础研究B.应用研究C.综合研究D.其他研究工作单位按单位和部门公章全称填写。所属系统系指申请人单位的属性。请选项填写，限报1项。例如：B│高等院校A.中小学校（包括幼儿园等）B.高等院校C.职业学校（包括技校）D.研究机构E.教育局机关F.地方教育行政部门G.其他联系电话必须填写课题负责人的电话号码。主要参加者必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。课题组成员一般控制在3人以上，12人以内。预期成果系指预期取得的最终研究成

6、果形式。请选项填写，最多限选报2项，须有研究报告。例如：A│研究报告B│论文A.研究报告B.论文C.专著D.译著E.工具书F.电脑软件G.其他一、数据表课题名称农村小学心理健康教育校本教材的开发和应用研究主题词心理健康校本教材课题类别B立项课题学科分类H心理健康研究类型A应用研究预期最终成果A研究报告B论文预计完成时间2014年5月30日负责人姓名和清香性别女民族满族出生日期1970年7月2日职称小教高级行政职务研究专长小学心理最后学历大学专科最后学位工作单位沧州市沧县汪家铺乡施家堤小学电子信箱15100819978@163.com通讯地

7、址沧州市沧县市（县）施家堤小学街（路）号邮政编码061025联系电话（单位）0317-4758565（家庭）（手机）15903172900（传真）近期参加科研培训情况参加省教科研培训时间参加沧州市教科研培训时间参加县级教科研培训时间2012.12.25二、课题研究主要参加人员姓名出生年月职称研究专长学历学位工作单位刘德彬1977.9小教高级小学心理健康教育大专沧县汪家铺乡施家堤小学徐海燕1979.2小教高级小学德育大本沧县汪家铺乡施家堤小学张国利1977.10小教高级小学心理健康教育大专沧县汪家铺乡施家堤小学杜玉玲1979.12小教一级小

8、学德育大专沧县汪家铺乡施家堤小学刘淑红1974.1小教一级小学数学大专沧县汪家铺乡施家堤小学刘学奇1979.4小教一级小学语文大专沧县汪家铺乡施家堤小学于德泉1974.1小教一级小学德育大本沧