自动扶梯与自动人行道施工自检报告

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1、编号：自动扶梯与自动人行道施工自检报告使用单位：设备名称：出厂编号：安装地点：制造单位：施工单位：（盖章）共10页第10页说明1、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自行检查。2、本报告依据GB16899-2011《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》、TSGT7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》等法规、标准制定。3、“自检结果”栏填写“√”代表“合格”、“×”代表“不合格”和“／”代表“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。备注：本报告

2、中的斜体阴影部分，请根据电梯类别和实际配置填写。共10页第10页自动扶梯/自动人行道施工质量证明书型号：出厂编号：制造日期：名义速度:m/s名义宽度:mm倾斜角：°输送能力：P/h提升高度：m使用区长度：m制动器型式：□机电式　　□非机电式施工合同编号：施工单位许可证编号：TS该电梯施工质量符合TSGT7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》、GB16899-2011《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》的规定和电梯设计文件的要求。施工单位（盖章）竣工日期：年月日共10页第10页项目类别自检内容与要求自检结

3、果1技术资料1.1制造资料(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数(2)整机型式试验合格证或报告书，其内容能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该自动扶梯与自动人行道的产品出厂编号、主要技术参数，含有电子元件的安全电路和(或)可编程电子安全相关系统(如果有)、梯级、踏板、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号，以及含有电子元件的安全电路和(或)可编程电子安全相关系统(如果有)、驱动主机、控制柜的编号等内容，并且在证明文件上有整机制造单位的公章或者

4、检验合格章以及出厂日期(4)含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、梯级、踏板、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证；对于玻璃护壁板，还应当提供采用了钢化玻璃的证明(5)驱动或者转向站及总体布置图(6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容1.2安装资料(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工自动扶梯与自动人行道的相应参数(2施工方案，审批手续齐全(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人

5、员证(4)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，施工和验收手续齐全(5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序/1.3改造、重大维修资料(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工自动扶梯和自动人行道的相应参数/(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全/(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书/(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证/(5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，

6、施工和验收手续齐全/1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符(适用于定期检验和改造、重大维修的过程监督检验)/(2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2的(3)项和1.3的(4)项除外]，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）(3)以岗位责任制为核心

7、的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、杂物电梯钥匙使用管理制度等(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同(5)电梯安全管理人员的特种设备作业人员证或交接备忘录共10页第10页2驱动与转向站2.1维修空间(1)在机房，尤其是在桁架内部的驱动站和转向站内，应具有一个没有任何永久固定设备的、站立面积足够大的空间，站立面积不小于0.3m2，其较短一边的长度不小于0.5m；(2)当主驱动装置或制动器装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间时，在工作区段应提供一个水平的立足区域，其面积不小于0.12m2，最小边尺寸不小

8、于0.3m/2.2如果转动部件易接近或对人体有危险，应当设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分2.3分离机房的电气照明