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《早产儿血前白蛋白与白蛋白水平及其营养指标的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、早产儿血前白蛋白与白蛋白水平及其营养指标的观察【摘要】目的：探讨早产儿血中前白蛋白，白蛋白的测定作为评价新生儿营养状况的价值。方法：分早产儿组和足月组，两组新生儿均在出生后12h采股静脉血，离心后取血清。检测血清前口蛋口和血清口蛋口含量。结果：(1)早产儿组前口蛋口，口蛋口水平明显低于足月儿组，两组Z间比较差异有显著性(P<0.01)；(2)低胎龄早产儿组前白蛋白，白蛋白水平明显低于高胎龄早产儿组，两组比较茅异有显著性(P<0.061)；(3)早产儿生后•3天测定前白蛋白水平较开奶前明显上升(P<0.01),而白蛋白水平无明显变化。
2、结论：前白蛋白可反映早产儿宫内营养状况，前白蛋白可为营养支持治疗提供嫩感依据。【关键词】早产儿；前白蛋白；白蛋白；营养状况早产低出生体重儿血前白蛋口和白蛋口是评价早产儿蛋口质营养状况的指标，亦是影响早产儿黄疸的重耍因素[1,2]o前白蛋白是一种快速转换蛋白，能随着蛋白质摄入的增加迅速升高，准确地预测早产低体重儿体重增长速度，早于其他生化指标如体重、头围、皮下脂肪的改变，是反映近期蛋白质及能量摄入更敏感的营养指标。木文对2006年1〜12月我院收治的64例不同胎龄早产儿和同期63例足月儿进行血前口蛋白，口蛋口水平观察，报道如下：1资料
3、与方法1.1一般资料：均來自我院2006年1〜12月新生儿病房,早产儿组64例,胎龄38〜36周，平均(34.2±2.7)周，男34例，女30例，出生体重1100〜2650g,平均(1498±590)g,均无感染征象，Apgar评分汶分。该组根据胎龄分为28〜34周组和35〜37周组。足月儿组63例，胎龄37〜42周,平均(39.5±2.8)周,男32例，女31例，出生体重2705〜4240g平均(3425±725)g,无感染征象，Apgar评分28分。1.2方法：两组新生儿均在出生后12小时内采股静脉血3ml,离心后取血清，应用O
4、lymplusAU400型全H动生化仪通过速率法检测血清前口蛋口，采用溟甲酚绿法测定血清白蛋白含量。1.3统计学方法：测定值以均数土标准差(x土s)表示，组间比较用单侧t检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1早产儿血清前白蛋白,白蛋白水平：见表1。表1早产儿组与足月儿组血前白蛋白，白爱白水平比较Ga）駅产儿期641100*26508l.60t20.903$.23±3.16足刃几期632600-4100107.30t22.937.37x333T3.1280.013P<0.01>0.052.2不同胎龄组早产儿血淸检白蛍白.白I
5、fi白水平：见表2。表2不同胎龄组覃产儿血前白彊白，白贾白水平比较（丘也）K»iwnatfum^i.)fiatHQ/L)孙34喝2882.5O±ll.5O28.l0±3.703437周3611O.1O±I5.9O3S.2O仝2.50T4.4655.452<0.001<0.0012.3早产儿组屮因病情允许可开奶患儿为29例，生后3天血清前白蛋白，白蛋口水平变化：开始前，血清前口蛋口水平平均值为（81.60±20.90）mg/L,3天后为（106.10±21.10）mg/L,两者比较住3.194,P<0.01,说明3天后血前白蛋片有明
6、显上升，而血白蛋白无明显变化。3讨论3」近年来新生儿监护水平迅速发展，早产儿存活率明显上升，保证早产儿营养，促进生长发育已经成为新生儿重点护理病房（NICU）的重要课题之一，但这类新生儿往往存在不同程度的蛋白能量营养不良，前白蛋白是在血浆蛋白电泳时位于口蛋口Z丽的一种血浆转运蛋口，是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白［4］。它在肝脏内合成，半衰期短（1.9天），含色氨酸高，血屮含量低，可随机体蛋白能量的增减而迅速发生改变。早产儿由于母亲营养不良或因脐带、胎盘功能不良等多种原因提前娩出，肝功能发育不完全，蛋白质合成较少，可导致体内前白蛋片，白
7、蛋白水平较足月儿少。本组结果显示：早产儿前白蛋白，白蛋白水平较足月儿低，而前白蛋白，口蛋口测定显示：体重越低，胎龄越小，前口蛋白，白蛋白水平降低趋势越明显，与文献报道［3,5］相符。可作为区分大丁•胎龄儿，适丁胎龄儿，小于胎龄儿的指标［6］。3.2研究表明，胎儿期询白蛋白一直处于较低水平，妊娠最后几周开始上升。人们发现丽口蛋口能在8周胎儿血清测出，胎儿后期血清中前白蛋白主耍來门本身肝脏合成［7］。由于前白蛋白的半衰期短（1.9天），在蛋白一能量缺乏情况下迅速降低，当蛋口质能量摄取增加时，3天内即可有明显冋升［8］,口蛋口具有维持血浆
8、胶体渗透压及与各种配体结合起运输的作用，半衰期为20〜25天，与前白蛋口相比，当体内蛋口能量发生改变时，嫩感性不如而口蛋口，前白蛋白能迅速反应营养摄入处丁正平衡或负平衡，可作为快速反应营养状况的指标［9］。本组观察中29例早产儿生后3
