持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法分析

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1、持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法分析持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法分析摘要：目的：对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者营养不良的护理方法所取得的疗效进行分析。方法：抽取我院2011年5月份到2012年5月份收治的60例采取持续不卧床腹膜透析的患者作为研究对象，并通过统计学分析，比较护理前后患者的血白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血HB、三头肌处皮下脂肪厚度（TSF）,以及其上臂周径（AC）和相对体重（RBW）等。结果：经过护理后，患者在ALB、PA、血HB、TSF,以及AC和RBW等各方面的指标均明显优于护理前，比较有统计学差异,P〈0.05o结论：经过

2、对持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理，能够有效帮助患者恢复体力及精神，提高患者的身体健康水平，并改善患者的生活质量，具有较高的推广应用价值。关键词：CAPD膜透析营养不良护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.333【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0294-02在临床上，持续不卧床腹膜透析（CAPD）是肾脏替代的一种常见治疗方式，具有居家透析的显著特征，以及操作简单安全、费用低廉、减少人力投入等特点。通过采用CAPD治疗，患者仅需要在家庭屮，便可依靠患者及苴家属来完成绝大多数的护理工作，促

3、使该治疗方式越来越被人们所广泛接受^[l]o不过在当前，CAPD患者营养不良问题仍较为突出，并不利于患者身体健康及生活质量的改善,同时，也是各类合并症及死亡率增加所不容忽视的因素之一^[2]o为此，本研究主要结合我院收治的CAPD患者营养不良的护理方法进行讨论，现具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料。抽取我院在2011年5份到2012年5月份收治的60例采取CAPD治疗的患者作为研究对象。其中，男性27例，女性33例，年龄范围在40〜81岁Z间，平均年龄为(52.07±3.8)岁。包括13例慢性肾小球肾炎，7例高血压肾病，6例糖尿病肾病

4、，以及4例其他症状。在文化程度上，有9例为大专及以上学历，9例为高中及以下学历，另有12例为初中及以下学历。在护理前，全组患者均经综合性营养评估法，排除急性感染、肝炎以及结核等影响研究的慢性感染性疾病；并采用适当的Y型管及腹膜透析液指导患者透析。1.2方法。1.2.1治疗方法。安排经过严格培训及评估的医护人员对患者进行人体学测量，包括测量患者的身高和体重，以及三头肌处皮下脂肪厚度、上臂周径和相对体重等；并通过生化指标测定，给予患者血白蛋口、血清前口蛋口以及血HB等方面的检测工作；同吋，根据患者在身体营养、知识掌握，以及饮食处方执行等各个方面的掌握情况,进行定期评估及修订，约每月1

5、次。1.2.2护理方法。1.2.2.1饮食护理。在饮食护理上，指导患者每天补充足够的蛋口质及热量，减少食用豆类及其制品，或是难以消化的食物。可通过经常变换食物种类来达到均衡饮食，通过改变烹调方法、播放柔和音乐來增加食欲，并指导患者食用谷类、干果、水果等富含维生素及微量元素的食物，透析吋可摄入足够的水钠及电解质，不过如果患者出现体重增加迅速、水肿及高血压等症状，则应停止或少量摄入水钠。按照规定，CAPD患者每天摄入的蛋白质应在1.2~1.5g/kg体重左右，摄入热量应在146~176kj/kg体重左右。医护人员应指导患者对食物成分进行计算，并与其家属共同讨论制定食谱，按照饮食处方进

6、食。1.2.2.2心理护理。一般而言，患者因长时间受到疾病的干扰,很容易出现焦虑、恐惧和悲观等负面情绪，影响到H常饮食，严重者甚至阻碍到透析治疗的进行。需要医护人员、患者及其家属共同配合,通过主动与患者的沟通，耐心倾听患者心声、细心关怀及鼓励患者等方式，帮助患者认识到治疗的重要性，促使患者保持良好的心态，从被动转换为主动配合对疾病的治疗。同时，还应指导患者树立合理的透析疗法营养观，以免盲冃摄取蛋白质，给身体健康带来一定损害。此外，还应指导患者每天进行适当的运动，來增强体质等。1.2.3统计学分析。采用SPSS17.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用(X±S)表示，用t检验，

7、以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果经研究，在为期6个月的营养护理过程中，CAPD患者在ALB、PA、IIB、TSF,以及AC和RBW等指标上，护理后明显优于护理前，P<0.05。见表lo由此可见，护理前后比较差异有统计学意义，P〈0・05。3讨论持续不卧床腹膜透析是临床上肾脏替代的-种常见治疗方式。通过充分的透析以及透析剂量的增加，能够起到有效改善患者营养不良的作用。不过在目前，往往由于心脑血管致死、腹膜炎，以及文化程度和经济负担等因素的影响，而导致患者放弃CAPD治疗