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1、谈谈未遂事件的管理每个涉及化工或高危作业领域的企业，都1务安全管理放到了至关重要的位置（当然也有部分企业只是口头上重视而已）,安全管理的切入点在于细节的管理。有的企业从隐患抓起、有的从未遂事件着手,有的重视事故管理,今天我们说一说未遂事件的管理。q先从定义说起为什么要从未遂事件入手,从安全定律冰山理论中我们可以看出：事故就像露在水面之上的冰山一角一样,一个暴露出来的事故必定有成千上万的不安全行为掩藏其后，浮在水面的冰山只是冰山整体的一小部分，而冰山隐藏在水下看不见的部分，却庞大的多。从显性的角度来看事故是无法掩盖的，但未遂事件却易于被掩盖，作为上帝特别的礼物,大多
2、时候我们因为其他因素瞒报或当成隐患去"一次性"整改。未遂事件是扌旨：一个虽然未造成人员伤害、财产损失及环境影响，但具潜在性已经存在并实际上已经发生的事件。未遂事件的特征：数最多，基数大；范畴难以确定；容易解决也容易被忽视。未遂事件是隐性的事故，虽然没有对人和物造成伤害，但潜在可能性很大,并且已经发生。这一方面用易于员工和企业接受的方式暴露隐性问题，另一方面用发生的状态给人以惊醒。2/未遂事件的意义是什么？为什么T牛事件要定义成未遂事件而不是隐患？是因为在未遂事件的管理中，我们将未遂当成事故去管理。事故与未遂事件之间只隔一层纸，管控未遂事件就是管控事故！所以我们要求
3、对于未遂事件要做到全面分析、深刻整改、形成机制。举例来讲:早会刚刚散场，会议室还有人在议论着本周的重点工作,这时灯从天花板上掉了下来,没有砸伤人，但现场的人都一阵的后怕。从事件走义上来看这是一起未遂事件。如果我们走义成隐患,那么让维修工人换一个新的灯装上就行了。但定义为未遂事件以后，我们要进行全面的原因分析，分析的时候可以根据事件的大小和难易程度进行分析小组组建。针对这起相对简单的办公室事件,我们主要从三方面进行分析，一是当时这栋楼在安装时用的是哪家的承包商，施工质量是不是存在问题;其次,物料的采购是不是存在质最问题，是不是我们的低价中标出现了问题，最后是不是我们
4、也没有季度或半年的巡查机制。针对原因分析一方面立刻去巡查所有的灯是否存在坠落的隐患，另一方面从承包商的施工质量管理、物品采购的质量管理、长效机制的巡查管理三个方面针对性形成制度，并长效的执行。当然这里我们要注意〃制度和机制的建立是为了日常规范的执行，而不是平时的不作为，到事故发生时的"追责条款""O那未遂和隐患有何区别呢？从状态来讲前者是已经发生，后者是未发生。管未遂就是管事故，管隐患就是管未遂。目前大多数企业，即使是杜邦也只是做到了对未遂事件的分析、整改、形成机制。安全管理发展的最终阶段,也一定是针对每一起隐患都能做到全面推广整改和形成机制。有人会说，根据未遂事
5、件的定义,我们公司一年能上报成百上千的未遂事件，工作量太大。如何做是方法的问题，做不做是态度的问题,当你真正开始做的时候，会发现重复的事情占据了大半部分，同时彻底解决一个未遂就有可能解决一系列的问题,所以只要开始,就会越来越轻松。3/为什么不愿上报一个真正的未遂事件管理系统是建立在员工主动报告、管理层积极响应的基础上的。首先是上报。为什么很多企业说自己一个近干人的工厂一年的未遂事件是个位数？难道是他们的安全管理做到了很高的水平吗？实质上是隐瞒上报。不上报的原因有很多，多数人会说是："员工的安全意识淡薄""没有相应的激励和处罚〃，但实质上是什么呢？。一方面是高层领导
6、对安全的观念有偏差，强调对安全的重视，但对KPI的关注有偏差。本来集团能接受的层度是重大伤亡为零，但实际上对某个单位发生的未遂事件也进行绩效的否定,当一个单位不能心平气W的谈未遂事件的时候，那下属只会是瞒报和自我消化。另一方面是安全专业人员的不作为，没有成熟的制度的机制促使未遂管理良性的运转,我看到很多公司有未遂事件的管理规定，对及时上报和瞒报都有可观和严厉的处罚,但对于制度的执行却只是发文4/关于职业操守职业操守的基本含义就是一切按章办事，不允许有自选动作。比如现场巡检时发现轴承损坏了，打开设备后发现是因为没有及时添加润滑油引起的，而添加润滑油恰恰是这名员工自己
7、的本职工作,所以在汇报时，他有意识地避免了事件的真实原因，而将之汇报成备品备件本身的质最问题。这时，如果车间没有进行认真落实，相信了员工的话,那么最后我们在选择备品备件时就会花费更高的价钱去采购备件。一个小环节的不诚信将有可能造成一个系统流程内的工作量增加，或是最终决议岀现偏差。同理，如果职业操守出现问题那么也将会给未遂事件的上报和分析带来较大的负面效应。未遂事件管理的根本在于分析.整改和形成机制,上报只是一个先决条件,换而言之■及即使年公司只有个位数的未遂事件,我们能做到每次都逬行全集团内整改，并形成长效机制•纳入到日常管理中吗?任何事故的发生,都是一个由量变到
8、质变的过程
