危害识别和未遂事件管理办法

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1、糖尿病自我足部护理每年11月14日是世界糖尿病日，今年宣传主题是“糖尿病教育与预防”。糖尿病是一种慢性常见病，多发病。糖尿病足部病变是最常见慢性并发症之一。适当的足部自我护理可以有效地防止糖尿病足的发生和发展。1、检查双足：每天从足背到足底仔细检查，特别是要注意足趾缝间，注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿。足部微小创伤可能会引起足部溃疡、感染。2、每日洗脚。洗脚应用温水，水温以38～40℃为宜，千万不可用自己的脚去试水温。洗脚时间以10分钟为宜。洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干，

2、防止足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。3、修剪趾甲：病人视力较差或手发抖时，应由家人帮助修剪。每次修剪趾甲前必须先用温水泡脚20分钟左右，将趾甲泡软。修剪过程中注意勿将趾甲修得过短，最好将趾甲修成圆弧形并用趾甲锉将甲边修整光滑。4、修除胼胝（角质层）。先用温水洗脚使之软化，然后用木砂磨去角化层，最好不用锐器去削割。5、保持足部皮肤润滑，预防外伤、烫伤和冻伤。冬季洗完脚后切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免足部被烫伤。6、鞋袜的选择：老年糖尿病患者应选择硬底、软垫、宽头、宽松的

3、、系带的鞋，鞋头要宽一点深一点，不要太紧了。买鞋要下午买，穿着袜子试。逐步加长穿着时间，使双脚逐步适应新鞋。千万不要穿布鞋，长期穿着不当会引起老茧或走路会有疼痛感。袜子应穿着吸汗、透气性好，不要穿过紧，影响血液循环，每天更换袜子保持清洁。糖尿病足部护理世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。国际糖尿病联盟（IDF）公布了2011年世界糖尿病日的口号：应对糖尿病，立即行动！糖尿病已不容忽视：每年400万人丧生、100万人截肢、数百万经济收入和生产力的损失，极大地影响糖尿病人的生活质量。糖尿病患

4、者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍。大约85％的截肢是由于足溃疡引发的，15％左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，许多病人因为一个很小的伤口，疏于治疗及护理，最终导致截肢，甚至危及生命。因此，指导糖尿病病人科学合理的进行足部护理，可有效地防止足部溃疡和截肢的发生。糖尿病足虽然治疗困难，但预防却十分有效，应给与所有的糖尿病患者年度的足部检查，包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。如果患者足部动脉搏动正常，尼龙丝触觉正常，没有足畸形以及没有明显的糖尿病慢性并发症，这类患

5、者属于无足病危险因素的患者。１、对于尚无危险因素的年轻病人，可仅给于一般性的知识介绍，使其了解为什么要进行足部护理，通过简单的足部护理，可使发生严重并发症的机率减少到最低程度；了解糖尿病病人吸烟可以加重动脉粥样硬化，可以引起小血管痉挛，加重下肢及足部缺血；加强锻炼，散步、游泳、骑自行车对促进足部血液循环有很大好处；不要交叉盘腿，以免影响足部血液运行；同时，向病人建议避免穿鞋不当引起胼胝、囊泡，以及足部过度潮湿，导致真菌感染；定期检查，注意足部卫生，正确地修剪趾甲，并在洗脚后趾甲变软、变直时进行。２、对于老年病人或糖尿病病史较长尤其10

6、年以上，但足部正常者，有患糖尿病足的危险，除进一步强调上述建议，应鼓励病人注意并及时向医生报告有无下肢麻木或刺痛、变色、肿胀、囊泡、外伤、溃疡或胼胝形成。３、对于高危病人必须学会足部护理，应该对其患者本人及其家属给予下列教育：（1）每日检查足部。从足背到足底仔细检查，特别是要注意足趾缝间，必要时可借助镜子或家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿，注意是否有胼胝、鸡眼；注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲、劈裂、甲沟炎；注意趾甲是否有颜色变化，黄绿色可能为霉菌感染，紫红色可能有甲下出血。如发现有任何异常，病人应立即

7、到医院就诊。（2）每日洗脚。洗足时的水温要合适，低于37℃；洗脚时间以10分钟为宜，洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干，尤其是擦干足趾间。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的损伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。（3）正确修剪趾甲。趾甲过长易裂而伤及甲周围组织，剪趾甲时光线要好，病人视力较差或手发抖时，应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹住了皮肤。趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即

8、可。如果剪趾甲伤及皮肤，或发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿，应去医院就诊。（4）修除胼胝（角质层）。胼胝是导致足部溃疡的重要隐患，要及时修除，但应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软