膳食纤维与糖尿病的研究进展

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1、膳食纤维与糖尿病的研究进展***南京*****医院摘要：膳食纤维是人类“第七大营养素”，与人类健康关系密切。近年来的研究证实，增加膳食纤维摄入可显著降低糖尿病的患病风险，并可降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。本文对膳食纤维的定义和分类、降血糖的作用及机制、膳食纤维的选择和适宜摄入量进行总结，为临床工作者提供参考。关键词：膳食纤维糖尿病降血糖随着经济发展，生活水平的提高和人口老龄化，近年来全球糖尿病（DM）患者的数量增长速度惊人。2007-2008年中国受DM影响的人群达9300万，已成为严重影响国人身心健康的公共卫生问

2、题⑴o饮食治疗是DM的基础治疗。膳食纤维（DF）、矿物质、维生素、牛磺酸等都是治疗DM有效的营养物质（2＞。但是近20年来我国居民的膳食结构发生了较大变化，增加动物性食物的摄入，减少谷类、杂粮和根茎类食物的摄入，以及食物加工精细度的提高，都会导致DF摄入不足。1989—2006年的中国健康与营养调查数据显示，9个省（自治区）18-45岁青壮年居民的DF摄入量呈现下降趋势（3）。大量研究显示，DF摄入量降低与DM发病率增高有很大的关系。芬兰的DM预防研究发现，在调整了性别、体重、体重改变、体育活动、餐后2小时的基线血糖以及摄入的营养素等

3、因素后，DF仍然是DM发病的保护性因素⑷。Hopping等⑸研究发现增加谷物类DF和镁的摄入，能有效降低DM患病风险。1、DF的定义和分类1.1DF的定义DF是存在于食物中的各类纤维的统称。人体虽然不能消化吸收DF,但因其特殊的生理作用，营养学上将它作为重要的营养素。2008年12月，第30届国际食品法典特殊膳食营养与食品委员会（CCNFSDU）年会在南非召开，会上将DF定义为：“DF是能抗人体小肠消化吸收的多种单体成分形成的糖类聚合物，主要包扌舌可食用食物中的糖类聚合物；在天然食物中，通过物理、化学和酶学的方法得到的，基于科学证据，

4、对健康有益的糖类聚合物；人工合成的基于科学证据证实，对健康有益的糖类聚合物”⑹。1.2DF的分类根据溶解性不同分类，DF可分为：可溶性DF和不溶性DF。可溶性DF指可溶于温水或热水，且其水溶液能被一定浓度的乙醇再沉淀的那部分DF,主要是细胞壁内的储存物质和分泌物，包括果胶、树胶、葡聚糖、瓜儿豆胶、竣屮基纤维素等；不溶性DF是指不溶于温水或热水的那部分纤维，主要是细胞壁的组成部分，包括纤维素、半纤维素、木质素和壳聚糖等。可溶性DF有广泛的生理作用，在许多方面具有比不溶性DF更强的生理功能（7）o根据来源不同分类，DF可分为：#7%#7%

5、#7%^7^ZjxZj%>r%slz>Xz^Xzslzslz>Xzslz^Xz^Xz^Xzslzslz^Xzslzslz%lz%lz%lz%lzslzsix%lzslzslz%lz%lz%lzslz%lz%Izslzslz%lzslzslzslz%lzslzXTXXT%XTXXTXXTXXTX^7%^7%XTX^T%^7%XTX^7%XT%XTX#T^s£^s£^s£^^lzs£^s£^s£^s£^s£^^lz^lzs£^s£^^lz^lzs£^s£^>1^>1^sl^sl^>1^%£^%£^^lz%£^^Tx^Tx^7^^7^#T^

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7、处隐50字）2、DF的降血糖作用及机制2.1DF的降血糖作用美国糖尿病学会1987年正式推荐高DF膳食，并指出高DF膳食可抗饥饿、通便、降糖、调脂、减肥、减轻胰岛素抵抗及减少降糖药物和胰岛素用量（2）o可见DF对DM的辅助治疗是非常重要的方法之一。冃前临床上反映血糖水平的指标有空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）o前二者反映瞬时血糖变化水平，HbAx则能反映前120天的平均血糖水平。C有大量研究表明，DF可有效控制空腹血糖及餐后血糖及HbAlc,并可控制脂类代谢紊乱。李宁等⑻研究复合DF（魔芋、燕麦及玉米纤维）对健康受试者碳

8、水化合物代谢的影响，结果显示，添加DF的试餐降低了受试者血糖的峰值，延迟了达峰时间，使餐后血糖峰值后移且更加平缓。俞文⑼的研究发现，饮食治疗中加入适量的DF后，不但使2型DM患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、血甘油三酯、血