肌肉注射部位偏高引起疼痛的临床分析

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1、肌肉注射部位偏高引起疼痛的临床分析肌肉注射部位偏高引起疼痛的临床分析摘耍：目的探讨注射部位过高对肌肉注射时疼痛程度的影响。方法通过回顾我院门诊2012年7月〜2013年8月500例肌肉注射同种药物患者临床资料，分析肌肉注射偏高对疼痛的影响。结果通过问卷调查信息反馈500例患者中约有180例疼痛明显，因药物刺激引起疼痛约150例，因注射部位偏高引起疼痛约30例。采用一系列护理措施后有部分患者lw后缓解，有少数患者10〜后才缓解。结论通过对比分析，采用同利

2、注射方法，选择不同的注射部位，带给患者的痛苦是绝然不同的。合适的注射部位能有效减轻患者因注射时带来

3、的痛苦，0d让其积极配合治疗、避免并发症的发生，提高治疗效果［llo关键词：肌肉注射；注射部位偏高；疼痛分析肌肉注射是临床护理工作中基本的、最简单的一项操作技能，也是我们步入临床工作掌握的第一护理操作技能。它是临床抢救、治疗与预防疾病的重要给药途径，也是最快捷有效安全系数相对高的一种给药途径。肌肉注射虽然简单，但耍熟练掌握这项操作，使之高效运用，却不是容易的事。许多患者因为看到针，直观上就产生害怕恐惧心理，甚至发生晕针等不良反应，；有的患者因为之前有肌肉注射史，对疼痛产生恐惧。而平时由于护理工作任务繁重，护士们对这项简单的操作产生了一种懈怠情绪，不够

4、重视，往往只是按操作规程做事,以求尽快完成工作任务，因此选择注射部位时只注重避开了大神经和血管，而忽略了患者的感受。1资料与方法1・1一般资料我院门诊2012年7月〜2013年8月肌肉注射同种药物（盐酸布桂嗪）人次约500人次。通过问卷调查信息反馈疼痛感明显的约180人，因药物本身刺激原因引起的约150人，回家后采用热敷等物理疗法，一般患者1〜2d后缓解，有少数患者3〜5d后缓解，大部分患者对生活没有影响。因注射部位偏高即感疼痛约30人，采用一系列护理措施后有部分患者lw后缓解，有少数患者10〜20d后才缓解。1.2方法我院康复科从2012年7月〜2

5、013年8月共收治3例因肌肉注射引起疼痛而做治疗理疗患者（其中两名医务T作者）。这3例患者中均因肌肉注射一周后仍感局部疼痛，并伴随上楼时受阻,且回家后也做了一些理疗，如热敷、按摩等理疗仍无缓解。有一患者甚至伴随内屈和外展困难。入院后查体，局部没有红肿，深部也无包块，注射部位也避开了大神经和血管。据患者口诉注射部位，均反应注射时感觉部位偏高（注射部位均为骼前上皤平行向后约7〜10cm处），感觉注射时疼痛难忍。行MRI检查均排除腰椎疾病和骯关节病变的影响，且既往也无局部疼痛史。1.2.1病例一患者男，45岁（医务工作者），因上腹痛伴呕吐于5：00步行就诊

6、于我科，入科后给予相关相关检查后，即行镇痛（肌注盐酸布桂嗪lOOmg）.解痉、消炎等治疗。1.2.2病例二患者女，40岁，因腹痛于19：00由家人陪同就诊，医生给予相关检查后确诊为胆绞痛，给予镇痛（肌注盐酸布桂嗪lOOmg）,解痉、消炎等治疗。1.2.3病例三患者女，42岁（医务工作者），因胆绞痛就诊，就诊后给了相关检查后，给了对症（肌注止痛药盐酸布桂嗪lOOmg）支持治疗。2治疗及护理2・1中频治疗1〜2疗程。作用：缓解肌肉痉挛，疼痛。2.2微波、超声波治疗1〜2疗程。作用：消除无菌性炎症。2.3劳逸结合适当的休息有利病情的恢复。2.4心理护理2.

7、4.1安慰并鼓励患者发生这种事情后患者都很担心，首先反应是注射部位是否正确，是否损伤到了坐骨神经。护士要及吋与患者沟通，让患者消除紧张情绪，打消患者的疑虑并取得患者的谅解，与患者建立相互信任的关系，树立患者战胜疾病贩信心。2.4.2家属及亲人的配合亲人及家属下面积极的态度直接影响患者的情绪。患者三，通过医护人员精心的治疗和护理，1W时已基本恢复，可就因为家属的一句〃以后会不会有后遗症呀？〃结果导致患者自我感觉症状延迟2W才消失。2.5预后通过治疗1个疗程后效果显著，恢复正常。最长的治疗2个疗程，都能痊愈。少数患者没有治疗后数天后也恢复正常。没有后遗症

8、。3结论通过对上述资料的综合分析：肌肉注射吋不同的注射部位对患者的刺激是不同的，给患者带來的疼痛也是不…样的。肌肉注射所产生的疼痛因人而异，同样性质、同样程度的疼痛刺激在不同患者的身上,其反应的强弱，表现轻重程度各不相同。为提高护理质量，更好的为患者服务，和谐护患关系，我们在执行医疗护理操作过程屮要谨小慎微。在肌肉注射操作中要选择合适的注射部位，有效地避开神经末梢丰富的部位进行肌肉注射，尽量减轻患者的痛苦，增强其战胜疾病的信心。本人从事临床护理工作20余年，在为患者行肌肉注射治疗吋发现了无痛注射部位。无痛肌肉注射定位法：患者取坐位或侧卧位，充参考文献

9、：［1］邓志云,痛感的影响［J］・［2］韩芳・医学•综合版，分暴露注射部位，护士以食指摸到骼前上皤平行向后1