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时间:2019-03-24
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1、生态系建立的中心原则:生物体对其赖以生存的环境冇影响,最先定植的是先锋菌,先锋菌定植后改变了环境,给后继定植的细菌创造了定植条件。人体三大防御屏障:健康的皮肤和粘膜提供物理屏障;各种分泌液提供化学屏障;正常菌丛提供生物屏障。宿主体内不同部位的菌从不同,但在不同个体中同样部位上菌从组成基本相似。口腔生态系:颊上皮牛态系;舌背部生态系;龈上牙菌斑生态系;龈下牙菌斑生态系嗜冷微生物:<25°;嗜热:>45°;嗜温:25〜37°口腔菌丛主要成员:微需氧、兼性庆氧、厌氧菌口腔PH:5〜8唾液中的抗体:主要是SIgA龈沟液中抗体
2、:主要是IgG最早定植菌:血链菌(S.sangius)唾液中细菌非特异抑制因素:溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物卿生物膜发育的5个阶段:在表面形成条件薄膜;细菌分子对宿主表面吸附;同种细菌间聚集、一种细菌间共聚集;各菌种属的繁殖;细菌从生物膜脱附着、传播或定植到其他部位。牙面上获得性薄膜:成分大致与唾液相似,黏蛋白、糖蛋白、血族抗原、免疫球蛋口成熟菌斑成熟的标志:栅栏状结构龈上菌斑:G+片多数。光滑牙面:优势菌为链球菌。点隙裂沟:变链菌数量比光滑而多,陈山裂沟菌斑中优势菌冇从琏球菌转向乳杆菌的趋势。龈下菌斑:少受口洁作用
3、的影响,相对稳定,有来口血液的丰富营养物质,氧化还原电势低,利于庆氧菌生长。附着性龈下菌斑:G+球菌、血链菌、轻链菌、G+杆菌(放线菌、内氏菌、内酸菌)。非附着性龈下菌斑:G・厌氧菌、螺旋体、新月形单胞菌、二氧化碳噬纤维菌。牙菌斑成分:细菌:龈上:微需氧和需氧和兼性厌氧(链球菌、放线菌、奈瑟菌、乳杆菌)龈下:厌氧菌(拟杆菌、梭形菌、韦荣菌、消化链球菌)蛋白质:主要来源于宿主唾液和血清。非细胞成分:糖(葡聚糖、果聚糖),脂肪,无机物(钙、磷、氟)轻基磷灰石:CalO(PO4)6(OH)2釉质成分:无机:95%,钙、磷:
4、主要,从外到内,逐渐降低。钙分布不均,牙颈部蝕高钠:镁:氯:氟:从外到内,从外到内,从外到内,从外到内,碳酸盐:从外到内,逐渐升高,釉牙本质交界处最高,•成釉细胞代谢有关逐渐升高,内层含水高易与钠结合逐渐升高,不受口腔环境影响逐渐降低,不收口腔环境影响逐渐降低,影响釉质氟的因索:(1)釉质蛋白:釉质蛋白浓度高,氟高(2)组织液(3)外环境(4)生理性磨损:切缘氟相对减少,牙颈部大量堆积其他微量元素:铁、锡、硒,表层高有机:().4~0.8%蛋白质:两大类:疏水性釉原蛋白(amclogcnin)和酸性釉蛋白(cnamc
5、lin)釉原蛋白:疏水、低分子量、含较多非极性氨基酸非釉原蛋白:分子量大小不等、亲水、糖基化,釉丛蛋白、鞘蛋白、釉蛋口、成釉蛋白蛋白水解酶:基质金属蛋白酶20(MMP20),丝蛋白酶其他成分:水(4%重量),脂类(0.5~0.6%),枸椽酸盐(0.02〜0.1%),糖釉质硬度:牙萌岀后硬度逐渐增加。老年恒〉年轻恒>成熟乳〉不成熟乳牙釉质密度:表面最高,未萌牙v已萌牙,乳牙v恒牙釉质表面化学:表层釉质有一定的渗透性,表层无机物含量人、矿化程度高、密度硬度人、溶解性小牙本质、牙骨质成分:来自间质细胞,70%无机成分,20
6、%有机成分,10%水无机成分:70%,碳、磷酸盐,少量钠、镁、氯、微量元素,大部分与胶原纤维伴行,沉积在纤维内,部分沉积于胶原纤维周围,部分沉积在钙球内。冇机成分:20%,胶原,非胶原蛋白,蛋白多糖,脂类(中性脂、磷脂),枸椽酸盐(少钙离子螯合)胶原:牙木质中90%,1型为主,少量V、IV,胶原纤维吸收矿物盐沉积钙化,牙本质胶原比软纽织胶原稳定,不易溶于酸和中性溶液。牙骨质中大部分为不溶性胶原,I型为主。非胶原蛋白(NCPs):带负电、酸性。成牙本质细胞源性:牙本质特界性蛋白(牙本质磷蛋白、牙本质涎蛋白),矿化组织特
7、界性蛋白(牙本质基质蛋白I、骨涎蛋白、骨钙素、骨桥素、糖胺多糖);非成牙木质细胞源性:血清蛋白牙周组织胶原:牙龈:I、III主要,少量IV、V牙周膜:I、III主要,少量V牙槽骨:1为主牙骨质:I为主,少罐III牙龈蛋白多糖:透明质酸、硫酸肝素(7%)、硫酸皮肤素(60%)、4■硫酸软骨素牙周膜蛋白多糖:主要是硫酸皮肤素牙槽骨牙骨质蛋白多糖:主要是4■硫酸软骨素口腔黏膜基底膜:胶原性蛋白质:主要是IV型胶原非胶原性糖蛋白:层黏链蛋白、蛋片多糖、纤维连结蛋白、人疱性类天疱疮(BP)抗原、获得性大疱性表皮松解症(EBA)
8、抗原、KF-1抗原、锚原纤维抗原口腔黏膜结缔组织:胶原蛋白:结构稳定、不易分解、但可被胶原陆水解,代谢异常:恶性肿瘤、癌前状态弹力纤维:易变形的衬里黏膜含量最多结缔组织棊质:蛋白多糖(糖胺聚糖+蛋白质),其间冇组织液渗透,糖胺聚糖(透明质酸、硫酸软骨素、硫酸肤质、肝素、硫酸肝素)唾液成分:无机:().2%,钠钾氯(主要),钙磷(促进釉质成熟、防
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