泌尿系统疾病护理教案常见症状、肾盂肾炎护理(中职教育)

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1、广西中等职业卫生学校教案首页课题第10章第1节泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理泌尿及男性生殖系统疾病病人常见症状的护理第2节肾盂肾盂病人的护理课时学时课型理论课一讲授授课日期年月教学耳的（重点、难点）1、陈述肾盂肾炎病因和感染方式2、-正确复述肾盂肾炎病人的护理评估内容（重点）3、说出肾盂肾炎病人的护理诊断、护理目标，解释护理措施4、能对病人进行有效的健康教育（重点）教具小石最常见病因：大肠杆菌最常见感染途径：上行感染「全身症状：寒战、高热r急性彳泌尿系统症状：尿路刺激征表现」I体征：肾区叩痛厂急性发作与急性相似I慢性』i后期一肾功能不全确诊：清洁中段尿培养（+）课后作业一30岁患有慢性肾盂肾

2、炎急性发作的已婚妇女，经住院治疗后，尿路刺激症状消失，尿菌转阴。出院时病人担心复发，不知如何进行自我保健。试针对0前情况给病人作健康指导。课后记录第1节泌尿及男性生殖系统疾病病人常见症状的护理◎复习1、解剖组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道、血管神经2、生理「形成尿液0卡泄功能生理功能］1调节水、电解质、酸碱平衡I内分泌功能：肾素、血管紧张素II、促RBC生成素一、排尿异常的护理常见症状：尿路刺激征、排尿困难、尿潴留、尿失禁尿路刺激征：市于膀胱颈或三角区受到炎症或理化因素刺激发生膀胱痉挛，引起的尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感等。(一)护理评估1、健康史尿路刺激征：泌尿系感染、结石、结核、肿瘤排尿困难

3、：前列腺增生、尿道狭窄、结石尿潴留：尿道机械性梗阻、CNS病尿失禁：前列腺增生、尿道狭窄2、身心状况(1)症状评估尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛出现时间伴随症状：发热、疼痛、尿液异常(2)护理体检全身：体温、精神、面容表情局部：肾区压痛、叩击痛，输尿管压痛，尿道口有无红肿、渗液(3)心理状态焦虑不安3、辅助检查尿常规：脓细胞、WBC、RBC—一尿路感染蛋白、管型血常规：WBC、NC增多一一尿路感染尿液细菌检查：(+)菌尿(二)护理诊断/医护合作性问题1、排尿异常与泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤等疾病有关。2、有感染的危险与尿失禁病人皮肤长时间受刺激，尿肿瘤长期留置尿管有关。3、焦虑与排尿异常有关

4、。（三）护理目标1、病人恢复止常排尿，排尿时无不适。2、病人未发生感染。3、病人焦虑程度减轻或消失。（四）护理措施1、生活护理休息饮食：高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物2、对症护理（1）尿路刺激征：多饮水，每日3000ml左右（2）排尿困难、尿潴留（3）尿失禁：注意清洁，必要时留置尿管3、心理护理4、配合治疗（五）护理评价别人是否恢复止常排尿；有无感染发生；焦虑程度有无减轻或消失。二、尿量异常的护理多尿：24h尿量＞2500ml少尿：24h尿量＜400ml无尿：24h尿量〈100m（-）护理评估1、健康史多尿：肾小管功能不全、慢性肾炎、急性肾炎多尿期、糖尿病尿崩症少尿、无尿：肾实质损害、血

5、容量不足、肾衰竭、休克、心衰2、身心状况（1）症状评估出现时间、严重程度伴随症状：疲乏无力、精神不佳、恶心呕吐（2）护理体检生命征、意识、面容表情、皮肤粘膜、体重、腹围（3）并发症水、电解质、酸碱平衡失调（4）心理状态焦虑、恐慌3、辅助检查（二）护理诊断/医护合作性问题1、恐惧、焦虑与尿液异常有关2、潜在并发症：水、电解质及酸碱平衡失调（三）护理目标别人恐惧、焦虑程度减轻或消失（四）护理措施1、生活护理（1）休息与生活照顾（2）饮食指导少尿、无尿：严格控制水、盐摄入多尿：多饮水2、观察病情3、心理护理4、配合治疗（五）护理评价别人恐慌、焦虑程度有无减轻或消失。三、肾性水肿的护理定义：肾脏疾病导

6、致体内钠、水潴留而引起的组织疏松部位的不同程度的水肿。「肾炎性水肿（肾小球滤过率下降人急、慢性肾炎分类彳I肾病性水肿（低蛋白血症人肾病综合征（一）护理评估1、健康史病因：肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰诱因：感染、摄钠过多，长期使用糖皮质激素2、身心状况（1）症状评估特点：晨起发病，先见眼睑、颜面肿胀，久之在胫前、足背、手，重者全身水肿、胸水、腹水。伴随症状：体重增加、尿量减少、血尿，发热生命征、水肿部位、程度（3）心理状态焦虑、紧张4、辅助检查（二）护理诊断体液过多与肾脏疾病所致的水钠潴留、血清清蛋白下降等有关。（三）护理目标病人的水肿程度减轻或完全消退。（四）护理措施1、生活护理（1）病室的要

7、求（2）休息（3）皮肤护理（4）饮食护理钠盐：轻度水肿、高血压：每日低于3g水肿严重、血压明显升高：每日低于700mg水肿极为明显、血压极高：每日低于500mg低蛋白血症：肾功能正常一一适当补充蛋白肾功能不全一一高热量、优质蛋白质水：前一日尿量+500ml2、观察病情与配合治疗3、健康指导（五）护理评价病人水肿程度有无减轻或完全消退。第2节肾盂肾炎病人的护理一.疾病概要症。2、发病情况：女性多，尤