呼吸系统疾病护理教案呼吸疾病常见症状护理(中职教育)

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1、广西中等职业卫生学校教案首页课题课时课型授课日期教学目的第7章呼吸系统疾病病人的护理第1节系统疾病病人常见症状的护理学时理论课一讲授年月（重点、难点）1、描述呼吸系统的疾病特点（难点）2、陈述呼吸系统常见症状的原因3、正确复述呼吸系统疾病常见症状的护理评估（重点）4、解释呼吸系统疾病常见症状的护理措施（重点）挂图《咯血与呕血鉴别表》咳嗽、咳痰咯血：注意与呕血鉴别咯血窒息判断和抢救配合常见症状吸气性呼吸困难一三凹征呼吸困难呼气性呼吸困难I混合性呼吸困难胸痛课后作业1、临床上协助病人排痰的措施有哪些？分别适用于什么病人？2、如何配合医生抢救大咯血窒息病人？课后记录

2、第7章呼吸系统疾病病人的护理第1节系统疾病病人常见症状的护理◎复习（呼吸道J上呼吸道：鼻、咽、喉［下呼吸道：气管f终末细支气管肺（泡）呼吸系统组斶胸膜胸廓I膈神经、血管呼吸系统生理功能4、内分泌功能5、代谢功能一、咳嗽、咳痰的护理◎定义咳嗽：是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和异物。咳痰：借助支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的受收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。（一）护理评估1、健康史（1）病因方面呼吸系统感染（支气管炎、肺炎、肺结核）过敏（哮喘、过敏性鼻炎）异物、肿瘤（2）诱因受凉、气候变化、吸烟、花粉或灰尘

3、吸入，精神刺激（3）工作性质、生活环境2、身心状况（1）症状评估咳嗽：从咳嗽性质、节律、时间、病程，是否有效咳嗽，是否影响休息、睡眠和食欲等进行评估。如:夜间阵发性咳嗽左心衰咳痰：评估痰液颜色、气味、量、粘稠度，是否容易咳出,何种体位易于排痰。如：铁锈色痰一一肺炎球菌肺炎粉红色痰肺水肿（2）护理体检生命征、意识、呼吸频率、深度，有无桶状胸、异常啰音（3）心理状态不安、烦躁，苦闷、焦虑、抑郁3、辅助检查血常规一冇无感染胸部X线、CT—病变部位、范围、性质（二）护理诊断1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险痰涂片、痰培养一致病微生物种类与无效咳嗽、痰液黏稠、疲乏、胸痛、

4、意识障碍有关。与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞大气道有关。3、焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅、久治不愈而影响休息和工作有关。4、活动无耐力（三）护理目标1、病人能有效咳嗽，痰液量减少、易咳出。2、病人能采用合适的方法排出痰液，不发生窒息。3、病人能正确的对待病情，焦虑程度减轻。4、病人因咳嗽、咳痰导致的不适感减轻，活动耐力逐渐增强。（四）护理措施1、生活护理（1）改善环境温度（18〜22°C）,湿度（50〜60%）减少不良刺激（2）饮食护理高蛋片、高维生素、足够热量饮食避免油腻、辛辣刺激性食物每天饮水1500ml以上（3）休息与体位2、配合治疗（1）促进排痰

5、1）无效咳嗽者一指导有效咳嗽，协助排痰2）无力咳嗽者一胸部叩击3）痰液粘绸者一湿化和雾化疗法4）痰液量多者一体位引流5）意识不清、排痰困难者一机械吸痰（2）药物治疗抗生素、止咳药、祛痰药3、密切观察病情表情、神志、生命征，咳嗽、咳痰情况，有无窒息4、心理护理5、健康指导（五）护理评价病人能否有效咳出痰液保持呼吸道通畅；是否采取合适的排痰措施而未发生窒息；能否正确对待疾病，焦虑程度有无减轻；咳嗽有无减轻，活动耐力是否增强。三、肺源性呼吸困难的护理※◎定义呼吸困难：病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、深度与节律

6、的异常，严重时时出现鼻翼扇动、发绡、张口抬肩，甚至端坐呼吸。肺源性呼吸困难：呼吸系统疾病引起的呼吸困难r吸气性呼吸困难分类彳呼气性呼吸困难I混和性呼吸困难（一）护理评估1、健康史（1）病因①吸气性呼吸困难：喉、气管、大支气管炎症、水肿、异物、肿瘤f管腔狭窄或阻塞②呼气性呼吸困难：慢支、支气管哮喘f肺泡弹性减弱、小支气管痉挛③混合性呼吸困难：重症肺结核、广泛肺纤维化、胸腔积液、积气f病变广泛、呼吸面积减少、影响换气功能（2）诱因粉尘、过敏、疲劳、肥胖、吸烟、焦虑生气、空气污染2、身心状况（1）症状评估1）起病急缓急：呼吸道异物、创伤、自发性气胸、哮喘慢：慢支、阻塞

7、性肺气肿2）判断呼吸困难的类型（根据临床特征）①吸气性呼吸困难吸气过程明显困难，重者“三凹征”②呼气性呼吸困难呼气过程明显困难，呼气时间延长，伴哮鸣音③混合性呼吸困难吸气和呼气过程均困难，伴呼吸频率改变3）判定呼吸困难的程度：轻度、中度、重度5）伴随状况（2）护理体检呼吸频率、深度、节律有无鼻翼扇动、张口呼吸、点头呼吸、发组，“三凹征”（3）心理状况焦虑、紧张、烦躁不安3、辅助检查（二）护理诊断1、气体交换受损与呼吸面积减少、换气功能障碍有关。2、低效型呼吸型态与气道狭窄、心肺功能不全有关。（三）预期目标1、病人能维持足够的气体交换量，呼吸困难程度减轻。2、病人

8、学会有效的呼吸技术，呼吸