抗焦虑抑郁治疗对老年溃疡性结肠炎的影响

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1、学校代码10459学号或申请号201212443244密级公开硕士学位论文抗焦虑抑郁治疗对老年溃疡性结肠炎的影响作者姓名：李楠导师姓名：卢艳如教授学科门类：医学专业名称：老年医学培养院系：第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheeffectofantianxietyanddepressiontherapyinelderlypatientswithulcerativecolitisByNanLiSupervisor:Pro

2、f.YanruLuDepartmentofGeriatricstheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015原创性声明本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研宄所取得的成果。除文中己经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集i'r体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，丨均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者yf%fi日期2>WJ_年夕月乂日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及

3、相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和节阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者々确日期如上年f月乂日摘要抗焦虑抑郁治疗对老年溃疡性结肠炎的影响研究生李楠导师卢艳如郑州大学第一附属医院老年科河

4、南郑州450014摘要背景与目的现代医学认为溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）是一种身心疾病，多数患者常伴有不同程度的焦虑抑郁症状，而老年UC患者在社会、家庭及慢性疾病等因素的困扰下，焦虑抑郁症状表现的更为突出，严重影响患者生活质量。本研究针对伴焦虑抑郁的老年UC患者在给予美沙拉嗪常规标准治疗的基础上联合使用帕罗西汀，观察研究对象治疗后UC病情活动程度、临床疗效、焦虑抑郁及生活质量的改善情况，为老年UC的治疗提供新的思路。对象与方法选择2012年9月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的152例老年UC患者

5、，采用随机数字表法将符合纳入标准的80例伴焦虑抑郁的老年UC患者随机分为帕罗西汀治疗组（简称治疗组）及对照组，每组各40例。对照组UC患者给予美沙拉嗪（1.0g，tid，po）；治疗组在对照组同样的给药基础上加用盐酸帕罗西汀（起始量10.0mg，qd，po，3d后增加至20.0mg，qd，po）。治疗期间每2周复诊1次，疗程为8周。采用改良的Mayo评分系统评估疾病活动程度及治疗效果；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评价焦虑抑郁情况；炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）评价患者生活质量。所有研究对象治疗开始

6、前及8周后均行改良的Mayo评分、HAMA、HAMD及IBDQ评分，使用SPSS17.0软件处理数据，比较治疗前后各组内及组间差异。I摘要结果1帕罗西汀治疗组在治疗前及治疗后Mayo评分分别为（8.31±1.92）、（2.35±1.02），二者差异有统计学意义（t=16.809，P=0.000＜0.01）；对照组在治疗前及治疗后Mayo评分分别为（8.74±2.11）、（4.76±2.37），二者差异有统计学意义（t=-7.932，P=0.000＜0.01）；帕罗西汀治疗组与对照组治疗前Mayo评分差异无统计学意义（t=0.953，P

7、=0.343>0.05）；帕罗西汀治疗组治疗后Mayo评分较对照组治疗后明显降低，差异有统计学意义（t=5.657，P=0.000＜0.01）。2根据改良的Mayo评分对于治疗效果的评价，帕罗西汀治疗组与对照组治疗后有效率分别为80.0%(32/40)、55.0%(22/40)，二者差异有统计学意义2（χ=4.615，P=0.031＜0.05）。3帕罗西汀治疗组在治疗前及治疗后HAMA评分分别为（17.35±3.98）、（10.35±3.66），二者差异有统计学意义（t=-8.187，P=0.000＜0.01）；对照组治疗前及治疗后H

8、AMA评分分别为（15.65±4.12）、（14.73±4.38），二者差异无统计学意义（t=-0.967，P=0.336＞0.05）；帕罗西汀治疗组与对照组治疗前HAMA评分差异无统计学意义（t=-1.876，P=0.