地西他滨、cag及地西他滨联合cag方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性分析

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1、分类号：R733.3学校代码：10392学科专业代码：100201学号：2121003266硕士学位论文地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性分析EfficacyandSafetyofDecitabine,CAGandDecitabineCombinedwithCAGRegimeninTheTreatmentofMyelodysplasticSyndromes学位类型：医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：焦宇兵学科、专业：内科学（血液病学）导师：林艳娟副教授研究起止日期：2014年10月至2015年3月答辩委员会主席：陈志哲教授答辩日期：2015年

2、06月03日二○一五年六月12目录中英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141.患者一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142.总反应率分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153.急性髓系白血病转化分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯194.生存分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯215.不良反应分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯453中英文缩略词表缩写英文全称中文全称MDSmyel

4、odysplasticsyndromes骨髓增生异常综合征RArefractoryanemia难治性贫血难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞RARSRAwithringedsideroblasts增多难治性血细胞减少伴多系病态造RCMDRAwithmultilineagedysplasia血RAEBRAwithexcessblasts难治性贫血伴原始细胞增多MDS-Uunclassified-MDS不能分类的骨髓增生异常综合症AMLacutemyeloidleukemia急性髓系白血病DACdecitabine地西他滨CRcompleteremission完全缓解HIhematologicimprov

5、ement血液学进步PRpartialresponse部分缓解SDstabledisease疾病稳定ORRoverallresponserate总反应率OSoverallSurvival总生存期PFSprogressionfreesurvival无进展生存期fluorescenceinsituFISH荧光原位杂交hybridizationIPSS-RRevisedInternationalPrognostic修订的骨髓增生异常综合症的国ScoringSystem际预后分系统Allo-HSAllogeneichematopoieticstem异基因造血干细胞移植CTcellTransplanta

6、tion4地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性分析摘要目的比较分析地西他滨单药方案、CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年3月1日至2014年9月30日就诊于福建医科大学附属协和医院血液科的81例骨髓增生异常综合征患者的临床资料，根据病人意愿接受不同的化疗方案，其中地西他滨单药方案组36例，CAG组29例，地西他滨联合CAG组16例。根据各组治疗效果，比较分析三组治疗方案的临床疗效和治疗相关不良反应。结果治疗结束后,地西他滨组CR8例（22.2%），HI9例（25.0%），SD12例（33.3

7、%），ORR47.2%(17/36)；CAG组CR3例（10.3%），PR2例（6.9%），mCR2例（6.9%），HI4例（13.8%），SD6例（20.7%），ORR37.9%（11/29）；地西他滨联合CAG组CR5例（31.3%），PR1例（6.3%），mCR2例（12.5%），HI1例（6.3%），SD1例（6.3%），ORR56.3%(9/16)。地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方