我国农村地区跨级住院服务整合评价与机制研究

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1、分类号学号學柃代码密级博士学位论文我国农村地区跨级住院服务整合评价与机制研究学位申请人：张研学科专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：张亮教授答辩日期：年月日AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorResearchontheevaluationandmechanismofthemulti-institutionalreadmissionserviceintegrationinruralChina:township~countyhospitalsD.Ca

2、ndidate:ZHANGYANMajor:SocialmedicineandhealthmanagementSupervisor:Pro.ZHANGLIANGHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.ChinaMay,2015独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中己经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研宄成果。对本文的研宄做出贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律

3、后果。学位论文作者签名：曰期：从年月中日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保热请在以上方框内打“”学位论文作者签名：指导教师签名：曰期：純年月〒曰曰期：純年月华中科技大学博士学位论文目录躲研宄背景和意义国内外研宄现状研宄设计与主要方法研究假设及主体思路研宄方法技术路线图研究中应

4、用的关键技术跨级住院服务整合评价理论构建跨级住院服务整合度的内涵跨级住院服务利用整合度的评价框架跨级住院服务利用整合度的评价操作跨级住院服务整合程度评判跨级住院服务整合度的评判思路调整样本地区再入院的实证研宄样本点的选择与调查结果调查县区的基本情况再入院的特征分析首诊在乡再入院选择影响因素分析跨级住院患者两级服务整合评价的实证研宄病例抽样的基本情况乡县两级机构住院诊疗情况比较跨级住院患者的特征分布跨级住院患者两级就诊服务整合评价跨级服务的客观信息分析跨级住院的必要性分析跨级住院患者乡镇住院认知情况分析跨级住院患者费用比较分析农村地区乡县跨级住院服务整合现状评价跨级住院服务的理论

5、认识我国农村地区当前跨级住院整合的现状跨级住院服务不整合的归因分析华中科技大学博士学位论文我国农村地区跨级住院服务整合的机制及策略供需政保参与方对跨级住院服务整合的影响跨级住院整合的管理模型构建理念我国农村地区跨级住院服务整合改革措施的选择研宄总结与展望研究的创新与不足研宂展望综述附件攻读学位期间发表论文目录附件跨级住院服务整合研宄调查工具华中科技大学博士学位论文表格目录表整合及整合服务的概念汇总表服务实际的整合度与衔接过程服务利用的整合度辨析表三种整合度的比较及辨析表整合度评价指标框架表跨级住院服务整合评价指标框架表乡县跨级住院服务整合程度评判结果表样本县区选择基本情况表样本

6、县区新农合住院数据的收集情况表年县区天再入院的频次及比重表黔江年天内再入院基本情况表年县区天内再入院路径分布及占比表息县年县域内不同住院形式及占比表息县年再入院的路径分布比重表天内再入院时间间隔分布表年龄江首诊在乡再入院情况表首诊在乡再入院患者特征分布表首诊在乡二次住院患者住院选择的两水平回归零和检验模型表首诊在乡再入院患者住院选择的两水平回归表样本县区跨级住院患者病历调查情况表跨级住院患者基本情况表电话调查患者基本情况表两级机构疾病诊断、检查、化验、用药情况表两级机构疾病治疗天数及费用比较表乡镇卫生院住院费用信息比较表县级医院住院费用信息比较表跨级住院患者县级入院的再入院方式

7、分布表跨级住院患者再入院的疾病原因表跨级住院患者住院时间平均间隔表两系统疾病跨级住院患者的住院时间间隔分布表跨级患者乡镇治疗完成情况表仁怀息县两系统跨级住院诊疗方案一致性表跨记住院患者乡镇服务的有效性评价表治疗情况评判与住院时间间隔分布表跨级住院乡镇卫生院病历有效性评判表跨级住院乡级诊疗可优化程度华中科技大学博士学位论文表跨级住院两级病历各项检査的比重表跨级住院两次检查时间间隔分布表两次光线检查跨级住院病历的住院时间间隔分布表两次心电图检査跨级住院病历的住院时间间隔分布表患者二次住院是否反映