应用超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺恶性病灶的可行性分析

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1、户曲虔种乂嗦ＧｕａｎｘｉＭｅｄｃａｉｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ学号ｇｙ：２００８９０２０１硕±学位论文胃应用超声引导下麦默通旋切系统切除乳月泉恶性病灶的可行性分析张瑶导师姓名：曾健专业名称：胃肠腺体外科学申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：郭雅答辩委员会委员：梁驰韦建宝蔡小勇吴飞翔二〇—五年五月原剑性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写

2、过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机拘的学位或证书使用过一的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均＆在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：：＾签字曰期；＞／许Ｊｒ月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可Ｗ借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可Ｌ乂采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可Ｌ乂向国家有关机关或机拘送交论文的

3、电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。同意广西医科大学可Ｌ乂用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分巧容。保密论文在解密后遵守此规定。：学位论文作者签著：导师签字蘇＾秦签字曰期／：年ｒ月曰签字曰期：＞＾文年个人简历基本情况；姓名：张瑶性别；女民族：汉出生年月：１９８８年１１月：籍贯：黒龙江政治面貌共青团员学习工作经历起止时间所在院校或单位学历学位职称２００８－．９２０１３．７广西医科大学本科学位－２０２０一１３．７．８１５广西

4、医科大学附院硕±学位研究生期间临床工作经历起止时间单位名职称－２０２０巧一１３．８．７广西医科大学附院硕±研究生实习医师目录中文摘要１英文摘要２刖胃４资料与方法６鄉１５纖２１结论２５参考文献２６附录３０综述３１参考文献３６ｉｔ谢３９应用超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺恶性病灶的可行性分析２０１弓届硕±学位讫文应用超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺恶性病化的可行性分析【摘要】目的；通过回顾性分析超声引导下麦默通

5、旋切系统对于乳腺病变切除活检术后诊断为季Ｌ腺癌的临床病例，探讨超声引导下ＭＭＴ完整切除季Ｌ腺－２０癌病灶的可行性。方法：收集２０１２年９月１４年１２月间，于广西医科大学一６５６第附属医院应用麦默通旋切系统完整切除乳腺病灶的例患者，术前超－ＲＡＤＳ３声ＢＩ、４、５＜２．５ｃｍ的病８１类，，术后病理为乳腺癌且肿瘤直径人例按乳腺良性肿瘤的切除方法进行麦默通旋切活检术，术后在开放手术中，对残腔边缘进行活检，病理诊断是否存在乳腺癌组织残留。并对可能影响乳腺癌灶残留的临床病理因素进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分

6、析。结果：８１例患者开放手术活检后病理提示有５０例（６１．７％）患者出现有癌组织残留，对于肿物残腔肿瘤残留组与不残留组，肿物的形态、肿物内部回声模式的差异有统计学意义（Ｐ＜〇．０５）。乳腺癌灶残留的单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明：１２个临床病理因素中，肿物形态、肿物内部回声模式、超声分类与麦默通术后乳腺癌化残留密切相关（０Ｒ＞１，Ｐ＜〇．〇５）；Ｗ乳腺癌灶是否被完全＝＝切除作为因变量（完全切除０，不完全切除１），将这３个单因素分析有统计学意义的因素再进行二项分类多因素ｌｏｇｉｓｔｉ

7、ｃ回归分析，结果表明肿物的回声模式是乳腺癌灶残留的独立危险因素（０Ｒ＞１，Ｐ＜〇．〇５）。结论；１．当肿物形态规则、肿物内部回声均匀、超声分类趋向良性病化可能性大时，采用超声引导下Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ微创旋切技术用于乳腺癌病灶的完全切除是可行的，如术中能确定肿物切缘的阴性，麦默通可Ｗ作为此类乳。２．腺癌灶的保乳手术方式超声下肿物的内部回声模式是否均匀，即有无巧化灶的存在，可作为判断麦默通术后乳腺癌灶残留的独立危险因素。【关键词】外科手术；乳腺癌；麦默通旋切系统；残留；危险因素１－应用超声

8、引导下麦默通旋切系统切除乳腺恶性病灶的可行性分析２０巧届硕±学位论文ＡＮＡＬＹＳＥＳＴＨＥＥＥＡ刘ＢＩＬＩＴＹＯＦＵＬＴＲＡＳＯＵＮＤＧＵＩＤＥＤＭＡＭＭＯＴＯＭＥＢＩＯＰＳＹＳＹＳＴＥＭＥＸＣＩＳＩＯＮＯｆＭＡＬＩＧＮＡＮＴＢＲＥＡＳＴＬＥＳＩＯＮＳＡＢＳＴＲＡ