基于乡村一体化管理政策的农村卫生服务资源整合研究

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1、分类号学号学柃代码密级博士学位论文基于乡村一体化管理政策的农村卫生服务资源整合研究学位申请人：项远兮学科专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：冯占春教授答辩日期：年月AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorResearchontheHealthResourceandServiceIntegrationBasedontheTownshipandVillageHealthIntegrationPolicyD.CandidateiXiangYuanxiMajor:Soci

2、alMedicineandHealthManagementSupervisor:Prof.FengZhanchunHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.ChinaMay,2015独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导卜进行的研宄丨作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文屮己经标明引用的内容外，本论文包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果。对本文的研宄做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。期年月学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有

3、关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密口。请在以上方框内打“”）学位论文作者签名：指导教师签名：曰期》年厶月；曰曰期：年月目录目艘雜论研宂背景及意义研究目的及内容研究目标研宄内容技术路线资料来源与方法资料来源研究方法第二章卫生服务资源的整合思想分析将整合策略运用到我国农村卫生体制改革的必要性分析卫生服务资源整合的概念界定与辨析卫生整合策略分

4、类及其内涵界定卫生整合策略中“资源”与“服务”两个维度的核心思想及其关系不同利益方在卫生服务资源整合中的角色及其影响卫生服务资源整合相关理论基础分析卫生资源整合的相关理论及其用于卫生系统整合的实践价282.3.2卫生服务整合的相关理论及其用于卫生系统整合的实践价卫生服务资源整合的国内外实践及经验总结国外卫生服务资源整合的实践与经验总结国内卫生服务资源整合的实践与经验总结第三章我国乡村一体化管理中的整合模式演进我国农村三级医疗卫生网络服务提供模式的变迁建国初期连续性卫生服务提供模式的实践初探改革开放后市场化下的卫生服务碎片化新医改实施公共卫生服务均等化后卫生服务模式现阶段乡村一体化管理的概念内

5、涵及其实施过程乡村一体化管理概念和整合内涵的发展转变乡村一体化管理在农村卫生系统中的实施过程框架乡村一体化模式的类别划分及其必要性按照乡村一体化管理的内容划分按照一体化管理的紧密程度划分不同乡村一体化模式中整合策略思想的体现乡村一体化管理与资源、服务两种整合策略的比较分析乡村一体化管理所取得成效及推进中存在的障碍实施乡村一体化管理政策的所取得成效推进乡村一体化管理政策所存在的推迸障碍第四章卫生服务资源整合系统的结构分析卫生服务资源整合系统的概念框架探讨卫生服务资源整合的要素及其内容构成整合卫生系统的主要元素卫生系统不同整合程度下的特征分析农村卫生服务资源整合系统的结构模型概念模型的提出和理论

6、假设模型检验方法及变量测量工具开发现场验证验证结果结构模型的评价与解释农村卫生系统整合作用路径的应用第五章乡村一体化管理政策下的我国农村卫生系统整合效果实证研究样本地区基本情况及政策实施情况描述样本地区人口、经济、社会和卫生发展情况样本地区乡村一体化内容实施情况乡村一体化背景下卫生服务资源整合的效果评价分析乡村一体化对于结构资源的影响乡村一体化对于服务过程的影响乡村一体化对于绩效产出的影响第六章乡村一体化政策下促进我国农村卫生服务资源整合的策略建议因地制宜，建立适应各地自身发展的农村区域一体化发展模式深度调整和转向一体化管理的政策目标和实施策略积极调整生产要素，完善我国农村卫生服务资源整合机

7、制总结历史经验，加强农村基层初级卫生保健服务提供的连续性本研究的创新与不足舰参考文献综述附件：攻读学位期间发表论文情况附件调查问卷华中科技大学博士学位论文摘要目的：本研究主要从乡村一体化管理政策中的理论基础和实证效果两大角度出发，分析乡村一体化管理对我国农村基层卫生服务体系中卫生资源和服务整合的作用情况。理论方面，首先对卫生服务资源整合的思想进行梳理分析，明确当前卫生整合策略发展中“资源”与“服务”两个主要方