b族溶血链球菌基因型与新生儿侵袭感染临床型相关研究

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1、分类号Ｒ巧密级公开ＵＤＣ目１０学校代码１０５５５ｙ’义＠？義考索Ｉ硕主学隹沦文（专业学位）ｙＢ族溶血链球菌基因型与新生儿侵袭感染临床型相关研究；＾■？．！Ｉ＇研究生姓名：李丽■’．摇导意狮、职齋王少华謂已专业学位类别（领域）：临床医学（儿科）研究方向：新生儿急救所在学院；深训市福田区妇幼保健院二—五年五月０Ｂ族溶血链球菌基因型与新生儿侵袭感染临床型相关研究论文作者签名：如指导教师签名：叫论文评阅人１；Ｉ圣輪火《＇Ｌ料《化评阅人么輪将Ｉｖ！我接却奇１化也

2、ａ化Ｗ城激ＳｒＳ叛评阅人３；＾苔辩委费会主赔ｒ义本旗聲说＾Ｍ和恃先－换委员１；湿《免二２＿旅ｉｉ＿种卽雌委员２；Ｗ故１■Ａ奋丄＆人免＆．—采许样坤守寺醉委员３：＾余抑畔飾辛Ｗ、怎公左委员４化，说益ｌａ弘化Ａ林旅－；畔崎呼作朵＇委员５；委员６；答辩日期：如王年Ｘ月作日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导邮指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他

3、单位的学位或证书而使用过的材斜。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均邑在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：＾於＾年壬月／重日；南华大学学位论文版权使巧授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果巧南华大学所有，本论文的研究内容不得其它单位胞轻义发表。．本人固意恵华大学窩关保留、＿使甩学佐论文曲规定，巧狡有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借闽Ｊｌ；学校可ｔ＾公布学位论文的全部或部分内容，可Ｗ采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据

4、国家或湖南省有关部口规定送交学位讫文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到享受相关权益《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。／作者签名：苗户一年《月片曰－雇甲．副B族溶血链球菌基因型与新生儿侵袭性感染临床型相关研究摘要：目的：分析26株新生儿B族溶血链球菌(GBS)侵袭性感染基因型及血清型分布特点与其临床表现相关性；分析研究GBS感染对抗生素敏感情况及有关耐药基

5、因的分布；了解国内新生儿GBS感染基因型、血清型及有关毒力因子的分布。方法：收集深圳市福田区妇幼保健院和深圳市人民医院新生儿科2008年1月-2014年8月26例GBS感染病例，对26株GBS送检培养，菌种鉴定采用VITEK系统(BioMerieux,法国)及常规生化试验。应用乳胶凝集试验（SSI，丹麦）对所获得的26株GBS进行血清学分型，应用纸片扩散法及E-test试验对GBS进行药敏及MIC检测，分析新生儿GBS耐药情况，并对耐药菌用PCR列阵技术检查相关抗生素耐药基因（红霉素，ermB、mefAE；克林霉素，LinB；四环素，tetL、tetK、tetT、tetS、

6、tetO、tetM）；应用PCR列阵技术检查GBS毒力因子；采用多位点测序分型技术（MLST）对26株菌进行基因分型。结果：26例GBS感染病例中早发型感染12例，晚发型感染14例。早发型感染以肺炎、败血症表现为主，晚发型感染以肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎为主。26株GBS主要分为4个血清型（Ⅲ、Ia、Ib、Ⅴ）。其中血清型Ⅲ（17株，65.4%）、Ia（3株，11.5%）、Ib（3株，11.5%）、Ⅴ（1株，3.8%），及未知型（2株，7.7%）。新生儿出现肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等GBS侵袭性感染血清型中以Ⅲ型为主。26株GBS使用多位点测序分型技术（MLST）分型主

7、要为ST17、ST12、ST19、ST171、ST456、ST485、ST23。其中ST17I（13株，50%）、ST12（4株，15.4%）、ST19（4株，15.4%）、ST171（1株，3.8%）、ST456（1株，3.8%）、ST485（1株，3.8%）、ST23（1株，3.8%）未知型（1株，3.8%）。新生儿发生肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎等侵袭性GBS感染的基因型中以ST17为主。GBS对青霉素、氯霉素、头孢曲松、头孢吡肟，万古霉素、美罗培南、米诺环素100%敏感，左氧氟沙星84.6%敏感；GBS对红