新生儿B族链球菌感染预防策略的研究进展

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1、第16卷第10期中国当代儿科杂志Vol.16No.102014年10月ChinJContempPediatrOct.2014doi:10.7499/j.issn.1008-8830.2014.10.025综述新生儿B族链球菌感染预防策略的研究进展仝净净　综述　　姚开虎　杨永弘　审校（首都医科大学附属北京儿童医院，北京市儿科研究所，北京　100045）［摘要］B族链球菌可引起新生儿早发型和晚发型疾病，主要危险因素是母亲胃肠道和生殖道的定植。目前对存在危险因素的妊娠妇女有两种筛选方案：高危因素评估方案和普遍筛查方案；美国等国家采取产时抗

2、生素预防性治疗措施，使早发型B族链球菌疾病的发病率大幅度降低，但对晚发型疾病的发病率影响不大。抗生素预防性治疗首选青霉素，对青霉素过敏者需依据菌株药敏结果选择药物。抗生素预防性治疗措施存在一定的弊端，需积极研发其他的预防措施来预防B族链球菌感染。［中国当代儿科杂志，2014，16（10）：1075-1080］［关键词］B族链球菌；早发型疾病；产时抗生素预防性治疗；预防ResearchadvanceinpreventionpoliciesofneonatalgroupBStreptococcusinfectionTONGJing-Ji

3、ng,YAOKai-Hu,YANGYong-Hong.BeijingPediatricResearchInstitute,BeijingChildren'sHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100045,China(Email:yyh66@vip.sina.com)Abstract:GroupBStreptococcus(GBS)isresponsiblefortwodistinctclinicalsyndromesinthenewbornperiodcatego

4、risedaseitherearly-orlate-onsetGBSdisease.MaternalGBScolonizationofgastrointestinaltractorvaginalisthemajorriskfactorforGBSdiseases.TherearetwomainstrategiesforidentifyingwomenatriskofgivingbirthtoaGBS-infectedinfant:universalscreeningstrategyandrisk-basedassessment.In

5、theUnitedStatesandothercountries,theimplementationofmaternalintrapartumantibioticprophylaxispolicieshassignificantlyreducedtheincidenceofearly-onsetneonatalGBSdisease,buthaslittleeffectontheincidenceoflate-onsetGBSdisease.Penicillinisthefirstchoiceforantibioticprophyla

6、xistreatment.GBSstrainswhichareisolatedfrompregnantwomenwhoareallergictopenicillinshouldundergoantibioticsusceptibilitytesting.Antibioticprophylaxismeasureshavesomedisadvantages,soresearchersshouldactivelydevelopotherprecautionstopreventGBSinfection.[ChinJContempPediat

7、r,2014,16(10):1075-1080]Keywords:GroupBStreptococcus;Early-onsetdisease;Intrapartumantibioticprophylaxis;PreventionB族链球菌（groupBStreptococcus,GBS）是欧美等发达国家采取产时抗生素预防性治疗一种β溶血性革兰染色阳性链球菌，亦称无乳（intrapartumantibioticprophylaxis,IAP）策略已大[2]链球菌。它经常定植于妊娠妇女的下消化道和泌幅度降低了GBS-EOD的发病率。美

8、国GBS-EOD尿生殖道，可导致围产期孕妇的严重感染，也是发病率从1993年的1.7/1000例活产儿降低到2008[3]引起新生儿感染性疾病的主要细菌性病原。新生年的0.4/1000例活产儿。研究表明GBS-EOD的儿感染常表现为肺