健脾益肾汤对脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌ctc的影响

《健脾益肾汤对脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌ctc的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码_10711学号012021422129专业代码105126级陕西中医药大学ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文徤脾益肾汤对脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌CTC的影响学位申请人安书芬专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名张亚密论文提交日期2015年5月陕西中医药大学学位论文原创性声明及使用授权声明学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。

2、对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名（需亲笔）！^樣曰期：年欠月u曰关于学位论文使用授权的声明陕西中医药大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。保密•，在一年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密d�(请在以上方框内打“V”）论文作者签名

3、（需亲笔）H期：入〗夕年]：月d日论文导师签名（需亲笔）曰期：w皮年J:月vifi摘要目的：本课题主要研究健脾益肾汤对脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者CTC的影响及患者症候的改善情况，客观评价该方的临床疗效，为个体化治疗提供依据。方法：所有病例均来源于2014年3月至2015年2月苏州大学附属第一医院肿瘤内科经细胞学或病理学确诊的晚期NSCLC患者（IIIb、IV期）（包括未手术和术后复发或转移者），并且符合中医辨证属脾肾两虚证的患者60例，采用随机数字表化，以1：1：1的比例随机分为中药组、西药组、中西医结合组，分别给予健脾益肾汤口服，NP方案化疗，健脾益肾汤口服联合NP方案化疗

4、，各组均在治疗前和治疗第21±3后，抽取7.5ml外周血采用Cellsearch系统行CTC检测，并观察三组治疗后近期疗效、中医症候疗效、卡氏（KPS）评分、免疫功能和毒副反应的发生情况。结果：1、中药组（口服健脾益肾汤）中有1例患者用药依从性差，退出治疗，作为无效病例。2、三组患者的病情在有效率及稳定率方面中西医结合组优于西药组和中药组，并有明显差异（P<0.05）；西药组优于中药组，有显著性差异（P<0.05）。3、中药组、西药组、中西医结合组三组治疗前CTC具有可比性（P>0.05）。各组治疗前后CTC有显著性差异（P<0.05）；中西医结合组治疗后较中药组治疗后CTC有显

5、著性差异（P<0.01）；中西医结合组治疗后较西药组治疗后CTC有显著性差异（P<0.05）；西药组治疗后较中药组治疗后CTC有显著性差异（P<0.05）。4、中西医结合组的中医症候疗效、KPS评分、免疫功能高于西药组，且毒副反应较西药组低（P<0.05）。结论：健脾益肾汤联合NP方案明显减少脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者外周血CTC数量，且提高了肿瘤缓解率和获益率，并明显改善了患者生活质量和增强患者的免疫功能、减轻了化疗毒副作用。关键词：健脾益肾汤；NP方案；脾肾两虚型晚期NSCLC；CTC；临床观察Advancednon-smallcelllungspleenkidneyde

6、ficiencysyndromeandtheresearchofcirculatingtumorcellsAbstractPurpose:ThistopicmainlystudiesthespleenkidneysoupCTCSinpatientswithadvancedSpleenandkidneydeficiencytypeadvancednon-smallcelllungcancerandpatientswithsymptomaticimprovement,theinfluenceoftheobjectiveevaluationoftheclinicalcurativeef

7、fect,providethebasisforindividualizedtreatment.Selectionmethods:AllcaseswerederivedfromMarch2014toFebruary2015,thefirsthospitalaffiliatedtosuzhouuniversityandoncologybycytologyorpathologydiagnosedpatientswithadvancedNSCLC(stageIIIbandIV)(incl