1h-mrs联合dti在脑胶质瘤分级中的应用

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523012087南昌大学专业学位研究生学位论文1H-MRS联合DTI在脑胶质瘤分级中的应用ApplyingtheCombinationof1H-MRSandDTIinGliomagrading周永杰培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：肖香佐教授主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：影像医学与核医学论文答辩日期：2015年05月答辩委员会主席：徐仁根评阅人：龚良庚沈晓黎2015年5月I学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明

2、所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：周永杰签字日期：2015年6月5日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件

3、和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：周永杰导师签名（手写）：肖香佐签字日期：2015年6月5日签字日期：2015年6月5日论文

4、题目1H-MRS联合DTI在脑胶质瘤分级中的应用姓名周永杰学号416523012087论文级别博士□硕士√院/系/所南昌大学一附医院专业影像医学与核医学E_mail备注：√公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：探讨1H-MRS、DTI及两者联合应用在脑胶质瘤分级中的价值。方法：将31例经病理证实的胶质瘤对象，按WHO分级方法分为两组：低级别脑胶质瘤与高级别脑胶质瘤。术前均行常规MRI平扫+增强、DTI、多体素及单体素1H-MRS检查。按如下步骤进行：1、行多体素

5、MRS检查，利用后处理软件Functoolspectroscopy-2DBrain获得Cho/NAA值分布-解剖叠加伪彩图，选取Cho/NAA值最大区域为ROI（感兴趣）区。2、对ROI区行单体素MRS检查，选取NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA值作为参数。3、对三方定位图行DTI扫描，选取ROI区FA及ADC值作为参数。根据单体素MRS及DTI检查获得的参数，进行定量统计学方法分析，分析这些参数对高、低级别胶质瘤的分级能力。结果：1、胶质瘤的1H-MRS主要表现为：Cho值明显增高，N

6、AA值降低，Cr值变化不明显；相应的Cho/Cr、Cho/NAA比值升高，NAA/Cr比值下降。经统计分析得出结论，低级别组：Cho/Cr为1.92±0.66，NAA/Cr为0.61±0.17，Cho/NAA为3.51±1.78；高级别组：Cho/Cr为2.48±0.68，NAA/Cr为0.31±0.11，Cho/NAA为8.58±2.59。高、低级别组各代谢物比值差异具有显著性（P﹤0.05）。2、高、低级别组间FA、ADC值具有差异性。低级别组:FA值为0.093±0.02，ADC值为1.7

7、2±0.14；高级别组：FA值为0.136±0.03，ADC值为1.56±0.12（单位：×10-3mm2/s），差异具有显著性（P﹤0.05）。3、MRS、DTI两种检查分别获得的五组参数：Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr、FA、ADC值，根据可分性判据J值，单一参数对胶质瘤可分性判据相对较小，以Cho/NAA值的可分性判据最大，优于DTI任何参数。II摘要4、MRS和DTI检查获得的数据联合使用，能显著提高胶质瘤的可分性。依据可分性判据J值，Cho/NAA值及FA值联合使用是最佳分

8、级参数组合。结论：1、高、低级别脑胶质瘤间1H-MRS和DTI存在明显差异性。2、MRS与DTI检查联合使用更容易区分当前胶质瘤级别，优于其中任何一种检查，且以参数Cho/NAA联合FA值可分性最好。3、若采用单一检查区分当前胶质瘤级别，MRS相对优于DTI检查，以参数Cho/NAA可分性最好。关键词：磁共振波谱；扩散张量成像；脑胶质瘤；分级IIIAbstractABSTRACTObjective：Toobservethevalueofapplying1H-MRS,DTIandtheircomb