dti联合~1h-mrs技术在早产儿脑病的应用价值

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1、分类号：密级：UDG：学号：416523012085南昌大学专业学位研究生学位论文DTI联合1H-MRS技术在早产儿脑病的应用价值Appliedvalueofdiffusiontensorimaging（DTI）incombinationwithprotonmagneticresonanceSpectroscopy（1H-MRS）inencephalopathyofprematurity周克阳培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：曾献军教授主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：影像医学与核医学论文答辩日期：2015-

2、05答辩委员会主席：徐仁根评阅人：龚良庚唐震宇2015年5月学位论文独创声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：周克阳签字日期：2015年05月28日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同

3、意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：周克阳导师签名（手写）：曾献军签字日期：2015年05月28日签字日期：2015年05月

4、28日1H-MRS技术在早产儿脑病的应用价值论文题目DTI联合姓名周克阳学号416523012085论文级别博士□硕士√院/系/所南昌大学医学部专业影像医学与核医学E_mail备注：√公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：探讨3.0TMRI扩张张量成像(DTI)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在早产儿脑病(EP)深部灰质核团损伤的运用价值，以提高对该病的认识并为其临床治疗、预后评价提供可靠的影像学依据。资料与方法：收集经临床医学及影像学诊断的纠正胎龄早产儿脑病患者(EP组)22例和正常新生儿22例为对照组。

5、对两组受检者均行常规3.0T磁共振成像扫描(包括DWI)、扩张张量成像(DTI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查；EP组及正常对照组DTI的感兴趣区均为深部灰质核团(尾状核头、苍白球、壳核、背侧丘脑、紅核、黑质6组)；EP组、正常对照组1H-MRS的感兴趣区为深部灰质核团(尾状核头、壳核、背侧丘脑3组)。分别测量相应感兴趣区的FA值、ADC值、Glx/Cr值、Lac/Cr值、NAA/Cr值及Cho/Cr值，并进行组内和组间的统计学分析，同时还研究深部灰质核团(尾状核头、壳核、背侧丘脑3组)DTI各参数与1H-MRS各代谢物比值之间的相关性

6、，并观察两组受检者所取感兴趣区的NAA峰、Cho峰、GLx峰及Lac峰的变化情况。结果：（1）、DTI：EP组尾状核头、苍白球、壳核、背侧丘脑区的FA值较对照组下降，ADC值较正常对照组升高，两组间FA值、ADC值差异比较具有统计学意义(P<0.05)，而紅核、黑质FA值、ADC值两组间差别不大，比较差异性分析不具有统计学意义(P>0.05)。（2）、1H-MRS：EP组尾状核头、背侧丘脑、壳核的NAA/Cr较正常对照组下降，Cho/Cr、Lac/Cr、GLx/Cr值较对照组增高，两组间各代谢产物比值差异统计均具有统计学意义(P＜0.01)。（

7、3）、两实验组数据的相关性分析：尾状核头、壳核、背侧丘脑三部位FA值与其对应部位的Cho/Cr、GLx/Cr、Lac/Cr比值呈存在负相关(r<0，p<0.05)，与NAA/Cr比值成正相关(r>0，p<0.05)；而对应ADC值与其对应部位的Cho/Cr、II摘要GLx/Cr、Lac/Cr比值存在正相关(r>0，p<0.05)，与NAA/Cr比值成负相关(r<0，p<0.05)。结论：1、DTI与1H-MRS检查技术相结合，既能够有效的对EP患者深部灰质核团的损伤进行诊断和评价，又能从结构和代谢方面深层次验证其损伤病理机制，将使EP的诊断标准

8、更加明确、认识更为全面，对临床治疗措施的重新制定、预后的评估提供更为全面的指导，具有重要的临床意义及远大的研究应用前景。2、EP组尾状核头、壳核、背侧