限制性液体复苏治疗对胰岛细胞功能的影响

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1、分类号：R605.97密级：公开UDC：610编号：2015121051092902012级攻读医学硕士学位研究生毕业论文限制性液体复苏治疗对胰岛细胞功能的影响Theeffectsoflimitedfluidresuscitationonthefunctionofpancreaticisletcells指导教师：景鸿恩教授学生姓名：董凡晖学科专业名称：外科学（普通外科）研究方向：临床技能训练与研究学院(系、部)：研究生院二零一五年五月QinghaiUniversityMasterDissertation（ProfessionalDegree）Theeffectso

2、flimitedfluidresuscitationonthefunctionofpancreaticisletcellsSupervisor:Hong-en,Jing(Professor)Candidate:Fanhui,DongAcademicMajorAppliedfor:GeneralSurgerySpecificMajor:ClinicalMedicalSkillsTrainingandResearchCollege(Department):GraduateCollegeMay,2015学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的

3、研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年5月30日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文

4、属于：保密□不保密√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年5月30日日期：2015年5月30日青海大学硕士学位论文中文摘要摘要目的：限制性液体复苏（LFR）是近年针对出血未控制性失血性休克（UHS）治疗的一个比较重要的治疗方法，但是该治疗与传统的充分性液体复苏（AFR）相比，对于胰岛细胞功能的影响方面的相关研究较少，本课题通过临床治疗观察，比较两组治疗过程中血清中不同时间点胰高血糖素（GG）和C肽（CP）浓度的差异，运用统计学方法进行对比，探讨与常规治疗方法相比限制性液体复苏对胰岛细胞功能的影

5、响程度的差异，为限制性液体复苏对于胰岛细胞影响的安全性提供临床数据，对临床治疗提供一定参考。方法：收集临沂市人民医院2014年03月--2014年12月期间入院时出血未控制性失血性休克（UHS）患者60例，随机分组分为限制性液体复苏治疗组（LFR）和充分性液体复苏组（AFR）组，LFR组为实验组，AFR组为常规对照组。分别进行两种液体复苏治疗。然后分别在入院时（T1）、手术止血前（T2）和手术止血后3h（T3）三个时间段进行采血，使用放射免疫分析法测定C肽和胰高血糖素浓度，运用统计学方法进行对比。结果：1、两组患者血清胰高血糖素含量变化：LFR组与AFR组在入院时

6、（T1）、手术止血前（T2）点胰高血糖素的含量无显著性差异（P>0.05），但是在手术止血后3h（T3）时LFR组胰高血糖素含量明显低于对应点AFR组的相应时间点水平（P<0.05）,差异具有统计学意义。2、两组患者C肽含量变化：LFR组与AFR组在入院时（T1）、手术止血前（T2）时间点C肽的含量无显著性差异（P>0.05），但是在手术止血后3h（T3）时LFR组C肽的含量明显高于对应点AFR组相应时间点水平（P<0.05）,差异具有统计学意义。3、两组的年龄、性别、入院前时间、术前等待时间、入院前输入液体量、ISS评分差异进行比较，两组差异无统计学意义（P>0

7、.05）。结论：两种复苏方式对胰岛细胞功能都有影响，但LFR组与AFR组相比，LFR治疗组对胰岛细胞功能的影响更小，临床应用更为安全，限制性液体复苏组相比较于充分性液体复苏组对于胰岛细胞影响方面具有一定优势，可能是一种更为安全的治疗方式。I青海大学硕士学位论文中文摘要关键词：限制性液体复苏充分性液体复苏胰岛细胞功能C肽胰高血糖素II青海大学硕士学位论文AbstractAbstractPurpose:Limitedfluidresuscitation(LFR)isabettermethodforthetreatmenttouncontrolledhemorrhagi

8、cshoc