限制性液体复苏治疗创伤失血性

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1、中国实用外科杂志2015年2月第35卷第2期·167·较常见，对其及时识别与避免非常重要。外科病［13］楼文晖，张忠涛.合并急性心肺肾功能不全病人的液体治疗人在液体治疗时，须通过超声、肺动脉导管、脉波推荐方案［J］.中国实用外科杂志，2011，31(7)：631-632.（2014-12-03收稿）指示剂连续心排血量监测（PiCCO）、无创心输出量监测仪（NICOM）等设备对病人的血流状态进行客文章编号：1005-2208（2015）02-0167-05观的监测，对其容量状态进行精确评估，再结合外DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.02.13科手术类型以及病

2、人的病理生理情况，制订个体化目标导向性液体治疗策略，并随时根据病情变限制性液体复苏治疗创伤失血性化进行调整，使达到并维持最佳液体平衡状休克争议与共识［12-13］态。参考文献陈凛，崔建新［1］HolteK，KehletH.Fluidtherapyandsurgicaloutcomesinelec-【摘要】失血性休克是引起创伤死亡的主要原因，及时规tivesurgery:aneedforreassessmentinfast-tracksurgery［J］.J范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率AmCollSurg，2006，202(6)：971-989.和病死率，液体复苏是创伤救治的

3、主要环节。过去几十年［2］LoboDN，BostockKA，NealKR，etal.Effectofsaltandwater中液体复苏的许多观念发生了很大变化，开放性液体复苏balanceonrecoveryofgastrointestinalfunctionafterelectiveco-与限制性液体复苏、复苏液体选择等诸多问题仍存在争lonicresection:arandomisedcontrolledtrial［J］.Lancet，2002，359(9320)：1812-1818.议。在创伤失血性休克救治中，应重视休克发生的基础机［3］DeMicheleSJ，WoodSM，Wennbe

4、rgAK.Anutritionalstrategy制，针对休克发生的各个环节，以现有循证依据为参考、结toimproveoxygenationanddecreasemorbidityinpatientswho合各单位救治经验，规范化、个体化地实施救治和液体复haveacuterespiratorydistresssyndrome［J］.RespirCareClinN苏。Am，2006，12(4)：547-566.【关键词】创伤；限制性液体复苏；失血性休克［4］MarjanovicG，VillainC，TimmeS，etal.Colloidvs.crystalloid中图分类号：R6文献标志码：

5、Ainfusionsingastrointestinalsurgeryandtheirdifferentimpactonthehealingofintestinalanastomoses［J］.IntJColorectalDis，Restrictivefluidresuscitationinuncontrolled2010，25(4)：491-498.hemorrhagicshocktherapy：Controversiesandconsensus［5］ArshadF，IckxB，vanBeemRT，etal.ProthrombincomplexCHENLin，CUIJian-xin.Depa

6、rtmentofGeneralSurgery，concentrateinthereductionofbloodlossduringorthotopiclivertheGeneralHospitalofthePLA，Beijing100853，Chinatransplantation：PROTON-trial［J］.BMCSurg，2013，13：22.Correspondingauthor：CHENLin，E-mail：chenlinbj@vip.sina.［6］DohertyM，BuggyDJ.Intraoperativefluids:howmuchistoocommuch?［J］.BrJA

7、naesth，2012，109(1)：69-79.［7］GurudattC.Perioperativefluidtherapy:HowmuchisnottooAbstractUncontrolledhemorrhagicshockisamajorcausemuch?［J］.IndianJAnaesth，2012，56(4)：323-325.oftraumaticdeath.Timelyandsys