联合应用bold-fmri和ivim模型评价慢性肾脏病的研究

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：201200290宁夏医科大学硕士专业学位论文联合应用BOLD-fMRI和IVIM模型评价慢性肾脏病的研究TheResearchofCombinedBOLD-fMRIwithIVIMModelintheEvaluationofChronicKidneyDisease学位申请人：孙尚龙指导教师：哈若水教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：腹部影像诊断所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生学院Ningx

2、iaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheResearchofCombinedBOLD-fMRIwithIVIMModelintheEvaluationofChronicKidneyDiseaseStudent’sName:SunShanglongSupervisor:HaRuoshuiSubjectCategory:MedicineMajor:ImagingandNuclearMedicineSpec

3、ialty:DiagnosticImagingofAbdomenCollege:ClinicalInstituteCompletionDate:Mar.2015宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要联合应用BOLD-fMRI和IVIM模型评价慢性肾脏病的研究摘要目的通过应用血氧水平依赖磁共振功能成像(BOLD-fMRI)技术及多b值的扩散加*权成像（DWI）体素内不相干运动（IVIM）模型定量测量肾脏皮、髓质R2值、slowADC值及PF值，探讨其在慢性肾脏病（CKD）患者肾功能评价中的应用价值。方

4、法选择CKD患者33例（中期CKD组21例，晚期CKD组12例）及26名健康志愿者（正常对照组），均行MRI常规扫描、BOLD功能成像及多b值DWI扫描，*分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2值、slowADC值及PF值。应用SPSS13.0统计软件，*比较正常对照组及CKD组双肾皮、髓质之间R2值、slowADC值及PF值的差异，采*用t检验；比较三组之间皮质及髓质R2值、slowADC值及PF值的差异，采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法。P＜0.05为差异有统计学意义。*结果1.CKD组及

5、正常对照组的肾脏皮质与髓质R2值、slowADC值及PF值的比较*中、晚期CKD组及正常对照组的皮质R2值均显著低于髓质，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组肾皮质slowADC值均显著高于肾髓质，差异有统计学意义（P＜0.05)。正常对照组肾皮质与肾髓质PF值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；中、晚期CKD组肾皮质PF值高于肾髓质，差异有统计学意义（P＜0.05)。*2.各组间肾脏皮、髓质R2值的比较*正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组三组间肾皮质R2值比较，差异无统计学*意义（P＞

6、0.05）；三组间肾髓质R2值存在显著差异（P＝0.000），其中：正常对照组*与中期CKD组肾髓质R2值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常对照组肾髓质**R2值显著高于晚期CKD组，差异有统计学意义（P＝0.002)；中期CKD组肾髓质R2值显著高于晚期CKD组，差异有统计学意义（P＝0.000)。I宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要3.各组间肾脏皮、髓质slowADC值的比较正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组三组间肾皮质、肾髓质slowADC值比较，均存在显著差异（P＝0.00

7、0），其中：正常对照组肾皮质、肾髓质slowADC值显著高于中期CKD组，差异有统计学意义（P＝0.000)；正常对照组肾皮质、肾髓质slowADC值显著高于晚期CKD组，差异有统计学意义（P＝0.000)；中期CKD组与晚期CKD组肾皮质、肾髓质slowADC值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.各组间肾脏皮、髓质PF值的比较正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组三组间肾皮质PF值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组间肾髓质PF值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中：正常

8、对照组与中期CKD组肾髓质PF值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常对照组肾髓质PF值显著高于晚期CKD组，差异有统计学意义（P＜0.05)；中期CKD组与晚期CKD组肾髓质PF值比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论1.BOLD-fMRI可清晰显示肾脏结构，能非侵入性获得肾脏血氧代谢的信息，有助于CKD患者肾实质血氧变化的评价，尤其是中晚期患者肾功能的评价，为临床对于保护残余肾功能的价值提供一定的参考依据。2.DWI-IVIM模型能从更微观的水分子扩散和微循环灌注方