新型心脏辅助装置对犬急性心衰模型的实验研究

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1、学校代码10459学号或申请号201212443301密级公开硕士学位论文新型心脏辅助装置对犬急性心衰模型的实验研究作者姓名：李圣博导师姓名：刘超教授学科门类：医学专业学位名称：外科学（心外科）培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheResearchOnDirectMechanicalVentricularActuationForTheAcuteCanineHear

2、tFailureModelByShengboLiSupervisor:Prof.ChaoLiuMasterofClinicalMedicinetheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouuniversityMarch2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研宄所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的

3、法律责任由本人承担。学位论文作者：；^忒博曰期：V、'年r月^曰学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保

4、密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年艾月•^日摘要新型心脏辅助装置对犬急性心衰模型的实验研究研究生李圣博导师刘超教授郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052中文摘要目的本课题旨在设计新型心脏辅助装置（DirectMechanicalVentricularActuation，DMVA），通过应用该装置对犬急性心衰模型的实验研究，观察其对心脏的收缩和舒张功能、血流动力学、心功能以及心肌损伤等影响，了解新型心脏辅助装置应用于犬急性心衰模型的可行性，进一步改进该辅助装置，从而为犬慢性心

5、力衰竭的实验研究提供重要的基础。方法1.设计新型心脏辅助装置。该装置设计为外层使用医用硅胶管盘绕而成，内部有两个气囊,供挤压心脏使用,气囊通过硅胶管与气动泵相连。该装置的两个气囊外壁与螺旋形的外壳相贴合，内壁分别与左右心室面接触，并连接IABP机器，根据与心动周期同步的充放气来辅助心脏的收缩及舒张功能。2.急性心衰模型的建立。16条犬通过冠状动脉左前降支第一对角支以远段进行结扎的方法建立心衰模型，然后观察心输出量的变化（心输出量的减少大于30%）,达到急性心衰模型标准。采用随机数字表法分组分为两组

6、，A组给予直接心脏辅助，即实验组。B组给予直接心脏辅助装置植入，未开启辅助功能，即对照组。在实验开始之后，分别采用1:1的辅助频率进行辅助（1:1即心脏跳动一次，装置辅助一次），两组均采用双心室辅助。并分别记录两组别之间的辅助之后的主动脉压力（Aorticbloodpressure，ABP）、心输出量（Cardiacoutput，CO）等血流动力学参数，I摘要并进行统计学分析。分别于心衰后及心衰辅助后60min、180min、360min分别抽血观察三种主要血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α（Tumo

7、rnecrosisfactor，TNF-α）、白细胞介素-1（Interleukin-1，IL-1）和白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）]的变化。实验结束后切取心尖心肌组织进行病理学检测，观察炎症反应以及细胞结构，心肌组织的灌注以及心功能的恢复。结果2条犬突发恶性心律失常导致死亡，余14条犬建模成功。应用DMVA辅助360min后，急性心衰的心输出量、平均动脉压得到明显改变。心输出量通过辅助后增加31.0％由原来心衰时的(1.6±0.3)L/min增加到(2.5±0.35)L/

8、min。主动脉收缩压通过辅助后增加了29.7％由原来心衰时的(92.0±8.0)mmHg增加到(135.0±7.5)mmHg。主动脉舒张压通过辅助从原来心衰时的(58.0±4.0)mmHg到辅助后的(64.0±5.0)mmHg。平均主动脉压通过辅助后增加了27.2％，由原来心衰时的(70.0±6.0)mmHg增加到(101.0±7.0)mmHg。通过应用DMVA辅助前后心率变化不大[(123.0±8.0)次/分比(126.0±10.0)次/分]，差异无统计学意义(P>0.05)。心