孙浩温肾健脾方治疗小儿哮喘缓解期脾肾阳虚证的临床研究

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1、南京中医药大学第五批全国老中医药专家学术经验继承工作临床医学(中医师承)硕±专业学位论文孙浩温肾健脾方治疗小儿哮喘缓解期膊肾阳虚证的临床研究继承人窩媛媛学科专业中睽化科学指导老师孙浩完成日期2015年07月学号:S20131011硕±学位论文孙浩温督健脾方治巧小儿哮喘缓解期脾腎阳虚证的临床硏究作者姓名高媛媛申请学位级别临床医学(中医师承)硕±指导教师姓名孙浩职称主任中医师学科专业中医儿科学研究方向小儿肺系疾病研究学习时间自2012年08月01日起至2015年12月31日止论文提交日期2015年09

2、月28日论文答辩日期2015年12月15日学位授予单位南京中医药大学学位类型临床医学硕±学位原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取。得的成果除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中W明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者(需亲笔)签名年【1月立〇日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子

3、版,允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、,可W采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□,在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不巧巧n。_""(请在W上方框内打V)No学位论文作者(需亲笔)签名:牵JL日fX导师(需亲笔)签名:之々乂年/月曰南京中医药大学硕±学位论文目录iii摘要Abstractvi前胃1一2第部分理论研究1.古文献对支气管哮喘的认识22.现代中医药对儿童支气管哮喘病因病机的认识22.1风瘦为B323

4、.2褒气交阻2.3寒細阻32.4疲热蜜阻32.5疲疯互结32乂肺S不足323.7脾約足2.8肾常虚334.中医药临床治巧的研究进展3.1内治法435.2外治&3.3实验職6第二部分孙浩老师运用温腎健脾法治疲的思路71.脾肾阳虚与姨的关系72.湿肾健脾法的组方设计7第H部分临床研究10一、研究目的10二、研究方法101.诊断标准10211.病例选择123碱情胃胃4猶方法12512.观察指柄6读全性指标137.疗效评价标准138.资料统计方法14

5、1目录915.研究结果910.安全性分析111.疗效倾1912铺&20问题及展望21参考献22附录24攻读硕±学位期间取得的学术成果30致谢31胃32南京中医药大学硕±学位论文摘要背景:儿童支气管哮喘是较为常见的慢性、难治性呼吸系统疾患,随着社会工业化进程的加快,过敏原、化学刺激物、烟草雾疆、病原茵感染等等也随之増多,其患病率和病死率近年来在世界范围内呈向上发展趋势,儿童的身体健康受到严重威胁,因此全世界都开始正视支气管哮喘的防治,WHO已将其列入全球防治战略。目前,西医治疗哮喘的药物

6、主要有肾上腺糖皮质激素、M受体阻滞剂、白H稀受体措抗剂、02受体激动一、剂、抗组胺剂、茶碱类免疫抑制剂等等,哮喘虽然得到了定控制,但随之出现了较多副作用,且部分病儿不能耐受。因此,从中医、中药角造治疗及预防儿童支气管哮喘具有特定的优势。通过师承孙浩名老中医的学术思想,从其重视预防和治疗儿童支气管哮喘缓解期之经验的挖掘与巧步总结,期望能提高儿童支气管哮喘的临床总疗效。中医对儿童支气管哮喘病的防治有悠久的历史,形成了自己的特色,取得了良好的工作60余年一一,师从家父仪征近代名医孙谨臣效果。孙浩老师从事儿科临床、教学,""全为臣字口第5代传人,是国第四批及第五批名

7、老中医药专家学术经验继承王作指导老师。他幼承庭训,学有渊源,傅读经典,理论功底深厚,临床经验丰富,对儿童支气管哮喘的防治论治有独到的临证思路,他认为在哮喘缓解期对患儿进行主动防御性的整。:体调节,可大大提高临床远期疗效孙浩老师认为儿童支气管哮喘发作的原因,乃是外因引动内因而致,伏疾即宿根是内因,感受外邪、劳倦、饮食等是外因。在发作期多与外感实证有关,重在平喘法疾W攻邪;缓解期多因肺、脾、肾H脏不足为主,重点补

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