培土生金方对小儿哮喘缓解期的临床研究

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1、培土生金方对小儿哮喘缓解期的临床研究陈朝晖湖南省新化县妇幼保健院湖南新化417600摘要：目的探讨培土生金方对小儿哮喘缓解期的临床效果。方法将我院儿科诊断为哮喘的缓解期患儿100例，按照患儿或家属的意愿随机分为实验组和对照组，每组50例。观察组采用中药治疗，对照组采用丙药治疗，治疗结束后对比两组患者临床疗效，哮喘在治疗过程中发生的频率以及患者的满意程度。结果:观察组患者的总有效率为94%,在治疗过程中哮喘发生的平均次数为(10±3.5)次，患者的满意程度为86%;对照组患者的总有效率为76%,在治疗过程中哮喘发生的平均次数为(17

2、&plUSmn;4.1)次，患者的满意程度为70%,两组患者的结果差异存在统计学的意义。结论中医药治疗小儿哮喘的缓解期临床效果好，哮喘的发生次数明显减少，且患者的满意程度比较高，有很好的临床意义。关键词：培土生金方；哮喘；缓解期引言：哮喘是小儿时期的常见肺系疾病，是一种反复发作的哮鸣气喘疾病。临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延讼，严重者不能平卧，呼吸网难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。哮喘的治疗成木大部分取决于病情控制的效果，发病率增加、病情加重均可使治疗成木增加。因此，通过改善疾病的控制状况可以显著降低成木。为了探讨中药治疗小儿

3、哮喘缓解期的临床疗效，选取我院儿科诊断为哮喘缓解期患儿100例，按照患儿或家属的意愿随机分为两组,观察组采用中药治疗，对照组采用丙药治疗，治疗结束后对比两组的临床疗效、哮喘在治疗过程中发生的频率以及患者的满意程度，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择病例均来源于2010年10月〜2012年10月间我院儿科诊断为哮喘缓解期患儿100例，随机分为观察组和对照组，每组50人。(1)观察组：男29例，女21例；年龄：2〜10岁，平均年龄5.4±1.2岁；病程：3个月〜5年，平均病程3.4±1.2年。（2）对照组：男27例，

4、女23例，年龄2.5〜11岁，平均年龄5.9±l.l岁；病程：4个月〜6年，平均病程3.6&plUSmn;l.l年。两组在性别、年龄、病程等因素上均无统计学差异（P>0.05）。1.2方法1.2.1观察组和对照组的患者均给予脱离变应原和常规的护理。1.2.2对照组根据年龄大小U服-定量的氨茶碱和辅助雾化吸入糖皮质激素，服用3个月后药物剂量减半，控制哮喘的发作，6个月为1疗程。1.2.3观察组给予中药复方治疗，主要为培土生金方，方剂组成为：太子参30g、黄芪20g、白术15g、茯苓15g、桔梗10g、苏子20g、厚朴15g、紫

5、菀15g、神曲10g、甘草6g,1剂/天，每三周为1个疗程，每个疗程结束后停1周，共治疗6个疗程。1.3评价指标评价两组患者的临床治愈情况、治疗过程中哮喘的发生率以及患者的满意程度。临床疗效评价指标：（1）显效：患儿的临床症状消失，肺功能改善明显，未再发生哮喘；（2）有效：患儿的临床症状未完全消失，肺功能奋一定程度的改善，中间偶发生哮喘；（3）无效：肺功能无改善，发生哮喘的次数较多。统计学方法所有数据均采用SPSS15.0版进行数据统计分析，分类资料采用X2检验。3结果3.1两组患儿临床疗效对比见（表1）表1结果显示，实验组的总有效率为94%（

6、47/50），对照组的总有效率为76%（38/50），实验组的奋效率显著优于对照组，P=0.0117<0.05,具有统计学意义。3.2两组患儿治疗过程中发生哮喘频率的结果对比见（表2）表2结果显示，治疗后，实验患者的哮喘发生的平均次数为10&plUSmn;3.5次，对照组患者的哮喘发生的平均次数为17±4.1次,实验组显著低于对照组,P=0.000<0.01,具有统计学意义。讨论小儿哮喘是一种较为常见的疾病，哮喘在临床上分为缓解期与急性发作期。在缓解期，小儿有过敏性鼻炎、咽炎症状，或者并无症状，此时进行治疗，采用西医治疗主要是进行

7、抗炎，降低气道高反应，但还无法根治。在急性发作期，可使用茶碱类药物、糖皮质激素等对症状进行缓解和控制。0前通过西医进行小儿哮喘治疗，尽管有一定效果，但是疗效具有局限性，并II存在较大的副作用。中医药是祖国传统医学的精华，对于防治儿童哮喘方面逐渐展现出K优势和特色。近年来中医治疗儿童哮喘手段趋于多样化，疗效可靠，较西药奋明显的治疗优势。但是中医在儿童哮喘的分期及辨证分型上缺乏统一的规范化标准，许多治疗停留在临床观察阶段，今后应制定出统一的分型、分期标准，采用多样化的研究手段，加强实验研究，开发出能抑制气道高反应性、消除非特异性气道炎症的中药制剂。

8、小儿哮喘缓解期的表现以正虚为主，主要涉及脏腑为肺脾肾三脏,小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚，人体水液的正常代谢为肺脾肾三脏所司，肺为水之上源，脾胃为水谷