孕中期母体血清中c反应蛋白与未足月胎膜早破、早产的相关性研究

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1、分类号：Ｒ７１密级：公开单位代码；１０３６８学号：Ｔ２０１５０２８燒南虔營淀ＷａｎＮａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ硕±学位论文ＴＨＥＳＩＳＯＦＭＡＳＴＥＲＤＥＧＲＥＥ同等学力申请硕±学位（学位教巧）孕中期母体血清中Ｃ反应蛋白与未足月胎膜早破、早产的相关性研巧＇研究生夏梦咚跨ｒ、咬兰指导教师倪观太学科专业名称妇产科学研究方向围产医学研巧起止时间２０１３年１月至２０１５年３月所在单位晓南医学院第一附属医院２０１５年３月学位论

2、文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加１＾乂标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰与巧巧研化成果。也不包括为获得睛南医学阮或其他教育机构的学位或证书而使用过一的材料。与我同王作的同志对本研究所做的任何责献均己在论文中作了明确说明并表示谢意。一学位论文作者签雀＾：Ｔ嘴Ａ＾：＿日期矣年５月巧曰学位论文使用援权声明本人完全了解晓南医学院有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部口或其指定机

3、构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于入非赢利目的的少量复制并允许论文进入学板图书馆被查阅，有权将学位论文的巧容编有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。本人愿意将本人的学位论文提交《中国优秀硕古学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可乂电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入ＣＮＫＩ《中国知识资源息库》。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文签作者签名：＿导师签省：字曰期：ｆ月如曰签字日期：年ｒ月／户曰孕中期母体血清中C反应蛋白与

4、未足月胎膜早破、早产的相关性研究研究生：夏梦导师：倪观太教授摘要目的：确定妊娠第18周的母体血清C-反应蛋白与早产、胎膜早破的相关性。方法：采用前瞻性队列研究的方法，从2013年2月1日至2014年6月31日，在我院妇产科门诊测定189例孕妇第18周的血清CRP水平，并随访至分娩结束。统计足月妊娠、未足月胎膜早破、早产的发生例数，分成三组：足月妊娠组、未足月胎膜早破组、早产组。整理相关数据后，使用SPSS21软件来进行统计分析。采用Mann-WhitneyU检验来分析这三组数据的差异。采用ROC曲线来识别未足月胎膜早破、早产

5、的临界检测值。使用logistic回归分析来检测CRP诊断临界值的灵敏度和特异度，并得出优势比（OR），来评估早期妊娠的CRP值对早产和未足月胎膜早破的预测能力。结果：在189例产妇中，足月妊娠166例，未足月胎膜早破8例，早产23例。未足月胎膜早破组、早产组比足月妊娠组的平均CRP水平高，分别为16.97±6.82mg/L、14.87±5.89mg/L和6.36±2.55mg/L。足月产组和未足月胎膜早破组的妊娠第18周母体CRP水平有显著性差异，最佳界值为13.5mg/L。足月产组和早产组的妊娠第18周母体CRP水平有显

6、著性差异，最佳界值为11.6mg/L。对于早产组，以11.6mg/L作为临界检测值，检测的灵敏度为73.9%，特异度为98.2%，OR：11.35，95％CI：1.05-122.77。对于未足月胎膜早破，以13.5mg/L作为临界检测值，检测的灵敏度为62.5%，特异性为98.8%，OR：10.90，95％CI：1.05-116.27。结论：妊娠期母体血清中的CRP水平与早产和未足月胎膜早破有相关性；1妊娠中期母体血清中的CRP的值超过一定的临界值，早产和未足月胎膜早破风险将显著增加；妊娠中期母体血清中的CRP的值可用来作为

7、预测早产和未足月胎膜早破的一项指标。关键词：队列研究；C反应蛋白；妊娠；早产；未足月胎膜早破2TherelationshipaboutmaternalserumCRPinearlypregnancyandpretermprematureruptureofmembranesandpretermbirthPostgraduate:MengXiaSupervisor:Prof.Guan-taiNiAbstractObjective:Theaimofthisstudywastodeterminetherelationshipabou

8、tmaternalserumC-reactiveprotein(CRP)levelsinthefirst18weeksofpregnancyandlateroccurrenceofpretermprematureruptureofmembranesandpretermbirth.Metho