中西医结合治疗慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证临床研究

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1、分类号的５６．４１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１１９６１７户州中ＩＩ為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文中西医结合繪疗慢加急性肝衰竭湿热據黄证临床巧究学位申请人指导教师姓名周小舟专业名称中接巧科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧

2、工作所取得的成果，本论。餘文中已经将别加Ｗ注明引用的内容外文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果，均已在文中明。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期少＞咬年Ｓ月〇日／关于学位论文傲殿权的芦明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规忠同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＾良卫＿论文导师签名．＿崎坤日期：Ｗ扛年＾月／〇日中文摘要目的：本研究在西医治疗基础上运用凉血解毒、巧湿化淚法联合中药保留灌肠治疗慢加急性肝衰竭证属湿热療黃证的患者，整体评估中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的临床综合疗效，为临床上早，，并检测分析患者血清内毒素水平期发现病情进展危险因素阻断病情进展。，降低病死率、提高生存率提供有力的证据方法：采用开放式随机对照试验设计，

4、共纳入２０口年到２０１４年深圳市中医院患者閒例（病＂＂＂例来源于自愿参加国家十二五科技重大专项慢加急性肝衰竭中西医结合治斤方案＂优化研究的住院患者），患者随化分为２组，其中试验组（中西医结合治疗组）３９人，对照组（西医治疗组）２０人。中西医结合治疗组：按诊疗指南Ｗ常规治疗基础上口服中药煎剂及中药保留灌肠：０。西医治疗组按诊疗指南常规治疗。对照分析治疗患者在周Ｌ、４周、８周肝功能、凝血功能、血清内毒素（哟水平集Ｗ评价中西医结合治疗慢加急性肝衰竭患者的临床疗效。结裝通过８周治疗观察，中西医

5、结合治疗组与西医对照组的总有效率比较有显著差异性Ｋ一（０．０５）。治疗前两组患者年龄、性别、生化指标、凝血功能、内毒素水平都处于同基线水平，具有可比性。治疗后第４周、第８周试验组ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ较对照组显著降低，且在第４周时明显优于对照组，差异有统计学意义（／＜０．０５）。试验组／ＴＡ较对照组显著５显优于对照组ＷＯ．０。升高，：［服显著降低，在第８周时明，差异有统计学意义）试验组ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＢ在第８周时较对照组差异有统计学意义（乂０．０５）。中西医结合治疗组患者的内毒素水平降低较

6、西医治疗姐好，差异具有统计学意义（八０．０５）。结论：对于证属于湿热疲黄证的慢加急性肝衰竭患者，中西医结合治疗较纯西医治疗姐具，有更好的疗效，特别是在消退黄痘及改善凝血功能方面，疗效尤为湿著同时对谷丙转一氨酶、谷草转氨酶改善＂及促进白蛋白合成也存在定的优势，同时能降低患者的血清内毒素水平，对于早期预防内毒素血症具有重要意义。关键词：慢加急肝衰竭；内毒素；中西医结合；临床研巧Ｉ－ＴｈｅｓｔｕｄｃＩ０千ＩｉｎｉｃａＩｅｆ卡ｉｃａｃ０干ａｃｕｔｅｏｒｒｃｈｒｏｎｉ

7、ｃｉｖｅｒｆａＩｕｒｅｙｙｉｗｉｔｈｈｏｔａｎｄｄａｍｓｔａｓｄｂｉｐｉｓｓｙｎｒｏｍｅｙｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ．Ｓ／ｆｅｃｉａｌｔｙ；ＩｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＡｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎｇＷｅｉＴｕｔｏｒ：ＺｈｏｕＸｉａｏｚｈｏｕ、ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＢａｌｉｎｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆ

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