探讨背景抑制弥散加权成像对鼻咽癌颈部淋巴结及颅底骨质破坏的诊断价值

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1、分类号密缴ＵＤＣ编号？徊！妍作硕去学位论文探讨背巧巧制弥散加权成徐对券巧癌颈部淋巴结及烦底骨质破坏的诊巧价值ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＤＷＩＢＳｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓａｎｄｓｋｕｌｌｂａｓｅｂｏｎｅｉｎｖａｓｉｏｎｉｎｎａｓｏｈａｒｎｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐｙｇ冯呂金导师巧名温志波巧授专化名称影像度学与巧医学巧巧巧型专业型论文巧交日巧２０１Ｓ年３月２６日南方医科大学２０１２级硕击学位论文探讨背景抑制弥散加权

2、成像对量咽癌颈部淋因结及烦底骨质破坏的诊断价值ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＤＷＩＢＳ拓ｒｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓａｎｄｓｋｕｌｌｂａｓｅｂｏｎｅｉｎｖａｓｉｏｎｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ课题来源：自选学位申请人冯忌金导师姓為温志波教授专业名称影像医学与板医学培养类型专业避培养层次硕去研究生所在学晓第二恪床医学晓答辩委寅会主席黄穗乔教授答辩委员会委员李绍林教授江挂华教授张雪林教授于坤银副教授２０１５年３月２６日

3、广州硕去学位论文探讨背景抑制弥散加权成像对鼻咽癌颈部淋己结及烦底骨扇破坏的诊断价值硕：ｔ研究生：冯吕金指导老师：温志波教授摘要第一部分鼻巧癌原发化ＡＤＣ值与颈部淋芭结ＡＤＣ值相关性研究【研究目的】通过背景抑制弥散加权成像（ＤＷｆｉＳ）检测鼻咽癌原发灶ＡＤＣ值、颈部转５－ＡＤＣ移性淋己结ＡＤＣ值与小淋巴结（ｌＯｍｍ）值Ｈ者之间是否具有相关性。［材料与施］１、研究对象收集南方医科大学珠江医院耳鼻喉科和肿瘤科２０１３年口月至２０１４年１１月经病理确诊的初诊鼻咽癌共４２例。其中男性３１例，女性１１例，年龄范围２０

4、岁至８２４７。。岁，平均年龄为岁所有患者均行常规ＭＲＪ及ＤＷ旧Ｓ检查所有患者检查均获得伦理委员会认可并且签署知情同意书。２、扫描设备使用Ｐｈｉｌｉｐｓ公司生产的Ａｃｈｉｅｖａ３．０Ｔ磁共振扫描仪、头颈联合化通道相控阵表面线圈。３、扫描序列和参数受检患者取仰卧位。，嘱病人禁止做吞咽动作同时行常规ＭＲＩ和ＤＷ旧Ｓ扫描。扫描范围起自海绵窦上方至胸骨柄上缘水平。ＭＲＩ扫描：横轴位扫描包括ＴＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ及冠状位ＳＴＩＲ序列。各扫描序Ｉ摘要＝＝ｍｍｍ／ｓ／ｓ，列参数如下：（１）Ｔ１ＷＩ，ＴＲＴＥ５３０ｍ２

5、０ｍ，层厚５ｍ，间距ｌ＾＝＝＜ｘ？０＼２００脚１１＞１８〇１１１１１１Ｍａｔｒｉｘ２５６２５６（２）ＴＴ２ＷＩＴＲ／ＴＥ３０００ｍｓ／８０皿ｓ，；，，层＝＝＝ｘ＝厚５ｍｍ，间距ｌｍｍ，ＦＯＶ２００ｍｍｌ８０ｍｍ，Ｍａｔｒｉｘ２５６ｘ２５６；（３）ＳＴＩＲ，ＴＲ／ＴＥｍ＝＝＝ｘ＝ｘ３３００ｓ／８０ｍｓ，层厚５ｍｍ，间距ｌｍｍ，ＦＯＶ２００ｍｍ２００ｍｍ，Ｍａｔｒｉｘ２％２％。ｄ－ＤＴＰＡ０／ｋ经肘静脉注射ＭＲ造影剂Ｇ．１ｍｍｏｌ后再斤横轴位、冠巧位及失状位（ｇ）Ｔ１ＷＩ增强扫描。ＤＷｒｏＳ扫描：增强扫描前需要先行横轴位ＤＷ

6、也Ｓ扫描，扫描范围同常规ＭＲ－－扫描。扫描时采用敏感性编码技术和采用单次激发自旋回波平面回波（化ＥＰＩ）序列。扫描参数如下：ＴＲ９０００ｍｓ，ＴＥ６０ｍｓ，，应用ＳＴＩＲ序列进行脂肪抑制ＦＯＶ１９〇ｘｌ９０ｍｍ，矩阵２５６ｘ１６０，层厚２ｍｍ，间距１ｍｍ。扩散敏感系数（ｂ值）：＾＝＝ｂ０ｂ８００ｓ／ｍｉｎ〇，４、图像分析及数据测量由两名ＭＲ诊断经验丰富的放射科医生进行图像分析与数据处理，分析人员对病例临床资料等采取盲法原则。需要观察和测量的区域分别是鼻咽癌原发病５－灶、转移性淋己结与小淋己结（ｌＯｉｎｍ）三组。其中淋己结选取范围为颈

7、部淋巴结分区内的咽后淋己结及ＩＩｍＶ区。分析王组数据在ＤＷ旧Ｓ上信号改变特点。同时结合常规及増强ＭＲ图像确定所选需要测量的区域在ＤＷ出Ｓ图及ＡＤＣ图上的位置，然后在ＡＤＣ图上直接测量所选区域的平均ＡＤＣ值。定量数据结果取两位测量者的平均值用于分析。５、统计方法所有数据分析均采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件。计量资料Ｗ均数±标准差（；±Ｓ）表示。鼻咽癌原发病灶组、颈部转移性淋己结组及小琳己结组ＡＤＣ均值采用单向方差分析。统计学检验使用双侧检验方法，认为Ｐ＜〇．〇５有统计学意义。【结果】ＤＷｆｉＳ对肿块型鼻咽癌显示清晰，对