成人原发性椎间盘炎的诊断和治疗

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1、考SOOCHOWUNIVERSITY七年制专业学位论文论文题目成人原发性椎间盘炎的诊断和治疗研究生姓名____________________徐艾强指导教师姓名________________沈忆新教授专业名称____________________骨外科研究方向___________________脊柱外科论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰写过的研宄

2、成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名:期：^4'°K苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允

3、许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在______年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名:曰期：导师签名:曰期：成人原发性椎间盘炎的诊断和治疗中文摘要成人原发性椎间盘炎的诊断和治疗中文摘要目的：探讨成人原发性椎间盘炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院自2005年3月～2013年12月收治的20例成人原发性椎间盘炎，平均年龄56岁。主要临床症状表现为腰背部疼痛伴有低热，均无创伤性脊柱手术史及

4、穿刺史。其中8例分别合并有糖尿病、尿路感染、中风史。入院前误诊为腰椎结核10例。全组血沉均升高，MRI检查可见局部信号改变。均先予以静脉行抗生素保守治疗，12例保守治疗无效后行病灶清除、内固定术。结果：所有患者症状均明显缓解，手术及非手术行穿刺患者病理结果均提示炎性改变，术前细菌培养1例提示金黄色葡萄球菌感染。随访12～116月，平均随访41月。8例保守治疗患者中，6月后病变间隙逐渐自行融合，2例遗留轻度腰痛。12例手术治疗1例术后4月复发，经保守治疗6周后痊愈，行手术治疗患者X线片显示内固定无松动、断裂。结论：

5、成人原发性椎间盘炎临床表现无特异性，早期诊断较为困难，血沉及MRI检查具有重要价值，一旦明确诊断，应尽早应用抗生素保守治疗，如保守治疗无效采用手术治疗，清除病灶，有效控制感染，缓解症状。关键词:原发性；成人；椎间盘炎；诊断；治疗作者:徐艾强指导老师:沈忆新I成人原发性椎间盘炎的诊断和治疗中文摘要DiagnosisandtreatmentinspontaneousdiscitisinadultsAbstractObjectives:Toevaluatethediagnosismethodsandtreatments

6、trategyinspontaneousdiscitisinadults.Method:TwentyconsecutiveadultpatientswithspontaneousdiscitiswerestudiedfromMarch2005toDecember2013.Theaverageageofthesepatientswas56yearsold.Theclinicalcharacteristicsofallpatientshadseverelowbackpainandlow-gradefever.None

7、ofthesepatientshadospinalinjectionrpreviousspinalsurgery.8of20caseshadconcurrentdiabetic,urinarytractinfection,ahistoryofstroke,etal.10of20casesweremisdiagnosedwithspinaltuberculosisinotherhospitals.Allpatientshadariseintheerythrocytesedimentationrate(ESR).Lo

8、calsignalabnormirieswereshowedinMRI.Allcasesweretreatedwithintravenousantibioticsfirstforameanduration.12of20casesunderwentdebridement,intervertebralgraftingandinternalfixation.Results:Al