慢性完全闭塞病变介入治疗的相关因素分析

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1、分类号：密级：UDC：学号：416522612688南昌大学专业硕士研究生学位论文慢性完全闭塞病变介入治疗的相关因素分析Coronaryarteryocclusionofthechronicdiseaseinterventiontreatmentretrospectivelyanalyzed周子杰培养单位（院、系）：江西省人民医院指导教师姓名、职称：洪浪教授申请学位的学科门类：临床医学学科专业名称：内科学（心血管内科）论文答辩日期：答辩委员会主席：评阅人：年月日一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的

2、研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进

3、行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日I摘要摘要背景：CTO病变的介入治疗因其手术难度大，术中并发症多，术后再狭窄率高而被认为是PCI术中最困难的一种。有多项研究表明，PCI术失败的CTO患者一年内的MACE

4、发生率为7%，而需再次行血运重建的患者比例为2．45%和15．7％。而术者对PCI术成功率的判断也决定了患者是接受经皮冠状动脉介入术还是接受经皮冠状动脉旁路移植术。目的：从患者临床、影像特点，研究其对CTO患者行经皮冠状动脉介入治疗成功率的影响方法：选取2012年12月-2014年12月江西省人民医院心内科行冠脉造影术发现冠状动脉完全性闭塞的患者391例，其中男257例，女134例，平均年龄（62+12.5）岁，依据其造影结果分开通组（A组）301例，未开通组（B组）90例，记录两组患者行PCI术的结果。结果：A组平均年龄（61+

5、11.32岁），B组平均年龄（62+10.62岁），二者对比无统计学意义（P>0.05）；两组间性别构成及高血压、高血脂、心肌梗死、糖尿病患者的构成比的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。实验室检查两组无统计学差异。多元逐步Logistic回归分析结果显示：合并病变血管扭曲、病变钙化、闭塞远端血管管径＜2mm的CTO患者，其行PCI术成功率低，是CTO病变患者行PCI术的负性预测因素。结论：合并靶血管扭曲、病变钙化、闭塞血管远端管径＜2mm的CTO病变患者，行首次PCI术的成功率低于普通CTO病变患者，是首次PCI术成功的负性

6、预测因素关键词：冠心病；慢性完全性闭塞；经皮冠状动脉介入治疗IIAbstractABSTRACTBackground：CTOdiseaseinterventionaltherapybecauseofitsoperationisdifficult,manycomplications,highrestenosisrateandisconsideredoneofthemostdifficultduringPCI.Thereareanumberofstudiesshowthat,PCIoperationfailedwithCTOwithi

7、noneyear,theincidencerateofMACEwas7%,andrerevascularizationwastheproportionofpatientswith2.45%and15.7%.ThetechniqueofPCIoperationsuccessrateofjudgmentalsodetermineswhethertoacceptorpatientsundergoingpercutaneouscoronaryarterybypassgraftingandpercutaneouscoronaryinterv

8、ention.Objective:TheeffectofpercutaneouscoronaryinterventionforpatientswithCTOwasstudiedfromthecharacteristicsofthepatients.