感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究

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1、分类号:密级:UDC：编号:学位论文感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究ClinicalstudyofacutekidneyinjuryinpatientswithSepticShock殷俊指导教师姓名俞凤主任医师安徽医科大学第一附属医院急诊内科申请学位级别硕士专业名称急诊医学提交论文日期2015-03论文答辩日期2015-05学位授予单位和日期安徽医科大学2015-06答辩委员会主席何先弟评阅人双盲评审2015年05月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知

2、，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：p日期:学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士

3、学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：曰期t.A日期安徽医科大学AnhuiMedicalUniversity硕士学位论文感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究ClinicalstudyofacutekidneyinjuryinpatientswithSepticShock作者姓名殷俊指导教师

4、俞凤学科专业急诊医学研究方向脓毒症论文工作时间2014年3月至2015年3月2015年5月目录一、缩略词…………………………………………………1二、中文摘要………………………………………………2三、英文摘要………………………………………………3四、正文……………………………………………………51.前言……………………………………………………52.对象和方法……………………………………………83.结果……………………………………………………104.讨论……………………………………………………165.结论………………

5、……………………………………20五、参考文献………………………………………………20六、附录……………………………………………………25七、致谢……………………………………………………26八、综述……………………………………………………27九、参考文献………………………………………………33安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表（Abbreviation）英文缩写英文全称中文全称AKIacutekidneyinjury急性肾损伤ICUintensivecareunit重症监护病房ARFacuterenalfailu

6、re急性肾衰竭ADQIacutedialysisqualityinitiative急性透析质量倡议AKINacutekidneyinjurynetwork急性肾损伤网络ESRDendstagerenaldisease终末期肾病CRRTcontinuousrenalreplacementtherapy连续性肾脏替代治疗EGDTearlygoal-directedtherapy早期目标导向治疗MODSmultipleorgandysfunctionsyndrome多器官功能障碍综合征APACHEacutephysio

7、logyandchronichealthevaluation急性生理学与慢性健康状态评分SOFAsequentialorganfailureassessment序贯性器官衰竭评估RRTrenalreplacementtherapy肾脏替代治疗1安徽医科大学硕士学位论文感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究摘要【目的】：分析感染性休克伴有急性肾损伤(AKI)患者的临床特征和高危因素，探讨感染性休克患者发生AKI的原因及其与预后的关系。【方法】：以回顾性分析方法，收集从2010年1月到2013年12月期间诊断感染性休克

8、的住ICU患者112例，根据AKIN分期将感染性休克患者分为非AKI组（NAKI）组、AKI1期组、AKI2期组、AKI3期组，比较四组患者的临床特征、实验室指标、抗生素使用及液体复苏情况，并分析AKI的发生的相关因素，及与预后的关系。【结果】：AKI组的APACHEⅡ评分明显高于NAKI组（P＜0.05），AKI2期组与3期-组血PH和HCO3低于NAKI组和AKI1期