合格献血者感染人巨细胞病毒情况调查

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1、授予单位代码—10089学号或屮请号U212HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位合格献血者感染人巨细胞病毒情况调查学位申请人：焦策导师：金玉怀教授专业：病原生物学二级学院：基础医学院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均

2、归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师签章匕级学院领导盖章:y《年Z月>曰V河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名：导师签章:作年^月>曰目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3英文缩写………………………………………………………………5研究论文合格献血者

3、感染人巨细胞病毒情况调查前言………………………………………………………………6材料与方法………………………………………………………8结果………………………………………………………………10附图………………………………………………………………12附表....……………………………………………………………13讨论………………………………………………………………15结论………………………………………………………………19参考文献…………………………………………………………19综述献血者携带人巨细胞病毒的研究进展………………………24致谢………………

4、……………………………………………………34个人简历………………………………………………………………35中文摘要合格献血者感染人巨细胞病毒情况调查摘要目的:人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒科β亚科中基因组最大的DNA病毒，是和输血具有密切关系的人类疱疹病毒,其具有潜伏-激活感染的生物学特性，即通常所说的潜伏感染状态。和其他病毒一样，HCMV可以产生活动性的并且伴随终身的感染。任何年龄都可以感染HCMV,对正常健康人来说，HCMV是无害的病毒。但对于免疫力低下的人(如：移植患者、胎儿宫内输血、低出生体重儿和HCMV血清学检测阴性的孕妇等)来说

5、，是非常危险的。通过输血传播的HCMV原发感染可导致免疫功能低下患者发生严重的巨细胞病毒病。HCMV感染非常流行，70%-90%的年轻人可以检测到HCMV,大约40%的新生儿一出生变感染了[1]HCMV,HCMV可以感染任何组织，包括大脑，感染人体后，其可以潜伏在多种形态的细胞中，包括神经干细胞。在输血过程中出现HCMV感染和HCMV疾病的比例非常高，输注HCMV抗体阴性血制品或去白细胞血制品可减少其发生，但并不能完全避免。HCMV感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者发病和死亡的重要原因。为了解合格献血者携带巨细胞病毒的情况，

6、从而为安全输血提供有利保障，本研究通过酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）两种方法对70例合格献血者进行了HCMV的检测,并对这两种方法的敏感性、特异性、检测结果的相符合性进行了比较。方法:随机抽取70例合格献血者，其中男性37例，女性33例，每例献血者的静脉血标本都分别采集2管，采血管用EDTAK2抗凝，采集的血标本从采集到检测的时间间隔为3天。分别通过PCR凝胶电泳和ELISA方法检测同一献血者的HCMVDNA和血清学IgG抗体，观察其阳性率并比较两种方法的相符合率。结果:PCR凝胶电泳试验中，有15例献血者CMVDNA

7、阳性，阳性率达21.43%，ELISA试验中，11例献血者CMVIgG抗体阳性，阳性率达15.71%；以PCR检测结果为金标准判定，凝胶电泳检测方法的灵敏度为100%,ELISA试验的灵敏度为53.33%；15例HCMVDNA阳性标本中1中文摘要HCMV-IgG阳性8例，符合率53.33%，55例HCMVDNA阴性标本中HCMV-IgG阴性52例，符合率94.55%。结论:通过对核酸检测HCMVDNA和ELISA检测HCMV血清学IgG抗体的比较，得出：ELISA检测HCMV血清学IgG抗体的阳性率低于核酸检测HCMVDNA的阳性率，核酸检测

8、技术灵敏度高于ELISA检测。合格献血者携带的HCMV存在感染风险，高危人群输血时有必要检查献血者的HCMV,就目前对于高危人群来说，输注去除白细胞的HCMVDNA