惠州市无偿献血者巨细胞病毒感染状况调查

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1、惠州市无偿献血者巨细胞病毒感染状况调查严风好钟展华曾少丽(惠州市中心血站广东惠州516003)【摘要】目的了解惠州地IX无偿献血人群中巨细胞病毒(HCMV)感染情况，探讨我市实施献血员巨细胞病毒抗体筛查的意义及可行性。方法采用酶联免疫吸附试验(EUSA)对1478份无偿献血者血样进行HCMV-IgM抗体检测，统计病毒血症率。结果惠州地区无偿献血人群中HCMV-IgM总体阳性率为0.88%,男性阳性率为0.7%,女性为1.44%,男性与女性间HCMV-IgM阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论惠州地区无偿献血人群巨细胞病毒感染率低于全国

2、平均水平,木市预防经血液传播CMV可能选择其它途径更为合理【关键词】巨细胞病毒献血员酶联免疫吸附试验HCMV-IgM【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0382-02人巨细胞病毒(简称HCMV),是疱疹病毒科β亚科中基因组最大的DNA病毒，因其感染后使感染细胞肿大并产生巨大的核内嗜酸性涵体所以称为巨细胞病毒［1］。人是人类CMV的唯一宿主，输血为HCMV感染的主要途径之一，通过输血传播的CMV(TransfusiontransmissionofCMV,TTCMV),即指由于输入携带有潜

3、伏感染CMV的血制品而导致受者发生的CMV原发感染，临床表现为单核细胞增多、发热、脾肿大、不典型淋巴细胞增多、肝酶升高等，TTCMV是导致艾滋病患者、低出生体重儿、移植患者以及接受放化疗的肿瘤患者等免疫功能下降者发病和死亡的重要原因［2］。因此，输注HCMV阴性血液对减少和防止因输血而引起的HCMV传播只有特别重要的意义。木文采用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测了献血者的血液，以了解惠州市献血者中HCMV感染状况，探讨我市实施献血员巨细胞病毒抗体筛查的意义及可行性。1材料与方法1.1标木来源惠州市2013年无偿献血者1478人，年龄18-55

4、岁，体检合格，HbsAg初筛（金标法）和血红蛋白（硫酸铜比重法）合格。1.2试剂与仪器HCMV抗体lgM（HCMV_lgM）ELISA试剂盒由郑州安图绿科有限公司提供，所冇试剂均为中国药品生物检定所批批检合格产品，并在冇效期内使用。STAR全自动加样仪（瑞士HAMILTON）,FAME全自动酶免分析仪（瑞士HAMILTON）,340RT酶标仪（瑞士ANTHON）。1.3检测方法EUSA法检测HCMV抗体：应用间接吸附法检测HCMVJgM，具体操作和结果判断严格按试剂盒说明书进行。1.4统计学处理采用SPSS统计分析软件，按检验水准a=0.05进

5、行卡方检验。2结果2.1惠州市献血者HCMVJgM抗体阳性率1478名献血者HCMVJgM抗体阳性率为0.88%,男性阳性率为0.70%，女性为1.44%，两者间无统计学差异，检测结果见表1。表1惠州市男女献血者HCMVJgM检出情况比较性别阴性阳性阳性率（％）合计男11238女3425合计146513注：男性与女性相比0.701.440.8811313471478X2值为0.91，P>0.05,表示两组间差异无统计学意义。2.2不同年龄段献血者HCMV抗体阳性率比较献血者HCMV抗体阳性率随着年龄的增大而减小，但冋一年龄段献血者男女间差

6、异无统计学意义，见表2。表2不同年龄段献血者HCMV抗体阳性率比较年龄（岁）男性女性X2值人数阳性数阳性率(％)人数阳性数阳性率18--3046440.8615931.880.39>0.0531-4047530.6313021.540.22>；0.0541-55192005800合计113180.7034751.440.91>0.053讨论通过输血传播的CMV(TTCMV)是导致爱滋病患者、低出生体重儿、移植患者以及接受放化疗的肿瘤患者等免疫功能下降者发病和死亡的重要原因。因此，近年来对如何预防TTCMV感染的研究倍受关注，尤其

7、是当受血者为CMV抗体阴性的妊娠妇女、爱滋病患者、低出生体重儿、移植患者以及接受放化疗的肿瘤患者等高危人群吋。0前，我国并未将献血者CMV抗体检测列入必检范围内，有无必要对献血者血液进行CMV抗体检测是输血医学关心的问题之一。经本实验室检测分析显示，惠州市1478名无偿献血者HCMV-IgM阳性率为0.88%,与本市妇幼保健院统计的阳性率接近，与冋吋期汕头、中山血站的检测结果接近，低于全国平均水平[3][4],但与前几年冇关学者的调查结果相差较人：2009年盛楚华等对汕头地区450名献血者CMV抗体进行检测，HCMV-IgM阳性率为2.7%[5

8、]。IgM是抗原刺激机体后最早出现的抗体，其半衰期较短，只持续3-4个月，血清中出现特异性IgM抗体，表明近期有感染、病毒在体内复制。年份间的差异可能