51528例壮族献血者hiv感染情况调查

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1、51528例壮族献血者HIV感染情况调查【关键词】无偿献血者；壮族；人类免疫缺陷病毒；调查　　血液是艾滋病病毒（HIV）传播的3个途径之一。据ultiskanMK3型，洗板机为瑞典产TECAN8/2R。　　2结果　　共检测标本51528例，初检阳性45例，复检阳性31例，确认抗-HIV阳性24例，阳性率为0.047%（24/51528）。其中男9例，女15例，年龄21岁～16例，31岁～5例，41～50岁3例，职业有干部、工人、农民、军人及自由职业者，地区分布在右江区、田阳、田东、平果、田林、凌云、靖西、隆林8个县（区）。　　3讨论　　百色市位于滇黔桂三省（区）交界处

2、，西边与越南接壤，由于地理与历史文化的原因，长期以来是吸毒、贩毒的重灾区，HIV感染率居高不下。本次调查HIV确认阳性率达0.047%，令人震惊。如何确保临床用血安全有效，重新评价现行献血者HIV筛查策略，越来越受到人们的强烈关注，笔者认为根据我区实际，预防HIV经输血途径传播，应该在严格血源管理、重视HIV筛查检测、引进血液病毒灭活技术、运行良好的质量管理体系及加强临床科学合理用血等几个方面下功夫。　　3.1构建并运行良好的质量管理体系要始终坚持以人为本的全面质量管理思想，尽快建立健全质量管理体系并强化执行力度。为各级各类人员开展全面质量培训，在岗位职责、标准操作规

3、程等方面进行针对性的教育，加大对质量管理体系落实的监管力度，加强对不合格项目的责任追究，促使职工质量意识变成为自觉的行动。　　3.2严格血源管理要严格依照《中华人民共和国献血法》等法律法规开展采供血工作，严禁非法采供血业务，在100%实现无偿献血的基础上，建立一支稳定的固定无偿献血者队伍(即低危献血者)。医务人员要认真询问献血者病史与进行体格检查，对HIV高危人群作出暂时或永久退出献血的决定。同时，加大无偿献血宣传力度，重视高危行为献血者的自我排除并劝其主动退出献血者队伍。　　3.3重视血液HIV检测工作血液HIV检测是预防经输血途径传播AIDS的最后一道关口，也是操

4、作性很强又易出问题的环节，必须引起高度重视。　　3.3.1使用全自动酶免系统全自动酶免系统实现了检验工作自动化、标准化，形成了综合、结果、判读一体化的操作平台，较大程度地提高了检测水平，有效防止了人为误差。　　3.3.2引进进口第4代HIV抗体和抗原联合检测试剂据报道［5］，美国和德国的健康献血者中HIV“窗口期”的可能性在1/1866000～1/493000，而在急诊病人和高危人群中其可能性在0.14%～0.17%［6,7］。但进口第4代HIV抗原和抗体联合检测试剂可以检出“窗口期”标本，并将“窗口期”缩短4～5天［8］，可见使用第4代HIV抗体、抗原联合检测试剂可

5、减少HIV传播的危险。　　3.3.3使用核酸检测虽然对单个标本进行核酸检测操作复杂且成本较高，大规模用于血液筛查尚存在一定的困难，但如果对每批（次）血液标本混合、离心后再进行核酸检测，以此类推，把HIV阳性标本筛查出来，也不失为一个好办法。　　3.3.4实行血液集中化检测集中优势设备、试剂、人才及管理，尽最大限度提高HIV检出率。　　3.3.5做好室内质控及室间质评工作坚持用低值为临界值的质控血清同步做室内质控。积极参加全区、全国组织的实验室室间质评，确保实验室检测结果的准确性和精密度。　　［1］高峰.输血的病毒安全性［M］//卫生部医政司.血站血液检验质量安全.北京

6、：人民卫生出版社，2000：82.　　［2］季阳.输血相关HIV/AIDS［M］//高峰.输血与输血技术.北京：人民卫生出版社，2003：206.　　［3］朱永明.确保血液安全和足够的供给［J］.中国输血杂志，2006，19（增刊）：10.　　［4］中华人民共和国国家标准.GB18467-2001献血者健康检查要求［S］.北京：中国标准出版社，2001.　　［5］AubuchonJP,BirkmeyerJD,BuschMP.Cost-effectivenessofexpandedhumanimmuno-deficieencyvirus-testingprotocols

7、fordonatedblood［J］.Transfusion,1997,37(1)：45.　　［6］ClarkSJ,KelenGD,HenrardDr,etal.Unsuspectedprimaryhumanimmunodeficiencyvirustype1infectioninseronegativeemergencydepartmentpatients［J］.JInfectDis,1994,170（1）：194.　　［7］LyTD,EdlingerDC,VabretA,etal.Contributionofbineddictionassayso