化痰熄风清脑方在放疗为主的非小细胞肺癌脑转移综合治疗中的作用

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1、壞）扯京中魯杂大學巨ＥＵＧＵＮＳＯＩＮＩＶＥＲＩＴＹＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕ｉ学位论文题目：化攘媳风清脑方在放疗为主的非小细施肺癌脑转移综合治疗中的作用；中医学专业（韦年制）研究方向：中西医结合肿瘤防治学生姓名；王明埼导师；侯讳主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同

2、志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：王崎吗签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即，允许论文被查阅和借阅，：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＾公开□俱密（年月Ｘ保密的学位论文在解密后应遵守此协议）王崎诗：学位论文作者签名＝导师签名鮮？化、丈、签字日期：签字日期：Ｌ２＾目录中文摘要１

3、Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略语５第一部分文献综述６综述一中药对中枢神经系统的保护作用６二综述脑转移的局部洽疗综述２１二第部分临床研究２８前言２８临床资料３０１．病例来源３０２．纳入标准３０３．排除标准３０研究方法３１１．诊疗标准３１２．观察指标与评定标准３１３．统计方法３４结果３５３９４６Ｉｔ表４致谢９个人简历５０摘要１＿摘要一背々：恶性肿瘤是威胁我国居民健康的主要慢性疾病之近年来随着工业、经济，发展、环境恶化和人口老龄化，各种恶性肿瘤的发病率和死

4、亡率在我国均呈现上升趋势。不论在城市还是农村，恶性肿瘤都己成为我国居民死亡原因之首。肺癌作为目前国内发病率最离、发病人数最多的恶性肿瘤，其预后不良的主要原因是局部复发或远处转移。肺癌患者发生脑转移己属疾病末期，预后差，自然中位生存期短，其治疗Ｗ最大限度地、改善患者症状，，提高生活质量和延长生存时间为主要目的根据肿瘤的发生部位病理、类型、侵犯范围、发展趋势Ｗ及患者的身体状况有计划地综合运用现有的治，合理地疗手段进行综合治疗。西医治疗方式对于肿瘤的治疗效果不可否认，但其高强度、大剂量、长周期的治疗常常使患者苦不堪言。而中医中药的运用在减毒增效、配合西医的辅助治疗

5、和作为晚期癌症患者的主要洽疗方面发挥着重要的作用。化《媳风清脑方是笔者导师治疗肺癌脑转移的经验方，Ｗ二陈汤为基础化裁而得，临证加减，在临床应用中能够有效改善脑转移患者的部分症状，增張体为。目的：回顾性分析化瘦媳风清脑方参与放疗为主的综合治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效，研究化疾媳风清脑方对患者部分症状、卡氏评分、放疗引起毒副反应Ｗ及脑转移无进展生存期和总生存期的影响。方法：按照己制定的诊断，从２０１１年６月至２０１３年６月间于我、纳入、排除标准院行全脑放疗（４０Ｇｙ／２０ｆ／４ｗ）的非小细胞肺癌脑转移患者中收集到３３例仅进行］＾乂全脑照射为主的基础治疗

6、的患者（设为对照组３５）和例在进行放疗为主的基础洽疗同时配合口服化疾媳风清脑方加减中药治疗的患者（设为治疗组），对两组患者病历信息中治疗前后的客观疗效、卡氏评分、临床症状、不良反应，Ｗ及无进展生存期、总生存期进行数搪米集和分析。结果：化疾媳风清脑方合并全脑放疗为主的基础治疗与单纯基础治疗相比，两組治疗后转移瘤的客观疗效，治疗组有效率为３４．３％，对照组有效率３３．３％，治疗组略优于对照组但（Ｐ＞０．０５）无统计学差异。：治疗组有效李为，对于卡氏评分改善情况的评价４５．７％，对照组有效李为２１．２％，两组患者对比（Ｐ＜０．０５）治巧后体力状况的改善治疗

7、组明显优于对照组。两组患者临床症状的改善情况：头晕头痛和乏力症状的改善治疗组优于对照纪．０５），且经统计学分析有明显差异性巧＜０而半身不遂、抽搞、痛疯发作、；感觉障碍、智为障碍等症状经统计学分析无明显差异性（Ｐ＞〇．０５）。骨髓抑制方面，两组〇．０５）患者白细胞骨髓抑制和血小扳骨髓抑制的发生率并无统计学差异（Ｐ＞，而血红蛋白骨髓抑制即贫血的发生率治疗组明显低于对照组．０５）。治疗，且具有统计学意义