非小细胞肺癌脑转移治疗进展.pdf

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1、·638·西壹医茔里生尘月箜27卷第4期MedJWestChina，April2015，Vo1．27，No．4非小细胞肺癌脑转移治疗进展*蒲廷。李爽熊娟。吴敬波综述李光明审校(1．泸州医学院附属医院肿瘤科，四川泸州646000；2．川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院肿瘤中心，四／tl南充637000；3．广安市人民医院肿瘤科，四川I广安638000)【摘要】非小细胞肺癌脑转移发病率高，虽然近2O年来新治疗策略的研究和技术的革新取得了较大进展，但患者生存获益并不明显。预防性全脑照射(PCI)在一定程度上可降低颅内转移的风险，但并未延长患者总生存

2、期。全脑放疗仍是目前治疗脑转移的标准治疗方案，单纯全脑放疗使患者生存获益有限，所以新的联合方案成为近年的研究热点。立体定向放射外科(SRS)能否取代手术治疗单个或寡转移灶目前存在争议，现有的证据认为对可手术的脑转移患者实施SRS患者无明显损益。化疗和靶向药物与全脑放疗的联用亦是近年的研究热点，EGFR-TKIs可能成为EGFR突变阳性肺癌患者的一种合理的前期治疗策略。本文主要对近年来非细胞肺癌脑转移的治疗进展进行综述。【关键词】非小细胞肺癌；脑转移；全脑放疗；立体定向放射外科；靶向治疗【中图分类号】R734．2【文献标志码】Adoi：i0．3969

3、／j．issn．1672—3511．2015．04．050Progressesintreatmentofbrainmetastasescausedbynon-smallcelllungcancersPUTingt，LIShuan~，XIONGJuans，etalL1．DepartmentofOncology，TheA{ttliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege。Luzhou646000Sichuan，China2．OncologyCenter，NanchongCentralHospital，Nanchong6370

4、00，Sichuan，China；3．DepartmentofOncology，ThePeople’SHospitalofGuang’anCity，Guang’an638000Sichuan，China)[Abstract]Theincidenceofbrainmetastasescausedbynonsmallcel1lungcancers(NSCLC)isrelativelyhigh．Withtheprogressesinresearchesofnewtreatmentstrategyandtechnicalinnovationduringth

5、epasttWOdecades，patientswithbrainmetastasesarestillsufferingfromalowsurvivalbenefits．Thisarticlereviewedtheprogressesintrea—tingbrainmetastasescausedbyNSCLC．Prophylacticcranialirradiationmaydecreasetheriskofbrainmetastases，butnotincreasethelong—termsurviva1．Wholebrainradiother

6、apy(WBRT)isstillthestandardtreatmentforbrainmetasta—ses．WBRTaloneprovideslimitedsurvivalbenefits，andnewregimesofcombinationhavedrawnmuchattention．ThereisstillcontroversywhetherSRScouldreplacesurgeryinthetreatmentforsinglelesion．ThepresentevidencesindicatethatSRScouldbeimplemen

7、tedinpatientswithresectahlebrainmetastaseswithoutimpairingthesurvivalbenefits．Corn—binationwithchemotherapyortargetedtherapyhasbecomethefocusinrecentyears．EGFR-TKIscouldbeareasonableupfronttreatmentstrategyforpatientswithNSCLCharboringEGFRmutations．[Keywords]Non—smallcelllungc

8、ancer；Brainmetastases；WBRT；SRS；Targetedtherapy肺癌是全球最为常见的恶性肿瘤之