功能性消化不良症状发展与焦虑抑郁交互作用的脑影像学研究

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1、圏爲聲《讀乂匈博±学位论文胃圓纖／Ｈｉｆｉ＾ｆ＊＾＊＊－＊＊？ｙ－Ｋｘ＾功能性消化不良症状发展与焦虑抑郁汹側賺認獅＾作者姓名龍芬导师姓名、职称田捷教授＾１—级学科拴制科学与工程二级学科模式识别与智能系统ｓｌ学科口类工学博壬拒交毕业论文日期２０１５年０３月西安电子科技大学学位论文独创性Ｃ或创新性）声巧秉承学校严谨的学风和优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研巧工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加切标注和致谢中所罗列的内容外，论文中不

2、包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得西安电子科技大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的一材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文若有不实么处一，本人承担切法律责任。＼本人签名：日觀：心长Ｉ、ｊｊ西安电子科技大学关于论文使用授权的说明目Ｐ：本人完全了解西安电子科技大学有关保留和使用学位论文的规定，研巧生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属于西安电子科技大学。学校有权，、保留送交论文的复印件，允许査阅借阅论文；学校可抖公布论文的全

3、部或部分内容，允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。同时本人保证，获得学位后结合学位论文研究成果撰写的文章，署名单位为西安电子科技大学。保密的学位论文在。＿＿年解密后适用本授权书，、＇冷本人签名：歲｝於＜导师签名；巧＇日期：糾＼日期：餘、巧。学校代码10701学号1102110196分类号TN82R445密级公开西安电子科技大学博士学位论文功能性消化不良症状发展与焦虑抑郁交互作用的脑影像学研究作者姓名：南姣芬一级学科：控制科学与工程二级学科：模式识别与智能系统学位类别：工学博士指导教师姓名、职称：

4、田捷教授2015提交日期：年03月Correlationsbetweenfunctionaldyspepsiaandanxiety/depression:AbrainimagingstudyAdissertationsubmittedtoXIDIANUNIVERSITYinpartialfulfillmentoftherequirementsforthedegreeofDoctorofPhilosophyByNanJiaofen(ControlScienceandEngineering)Supervisor:Prof.TianJieMarch

5、2015摘要摘要功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是一种由非器质性异常所引起的上腹部疼痛、灼烧、早饱和餐后饱胀不适为主要临床症状的消化系统疾病，是功能性胃肠病最常见的类型之一。在全世界范围内，FD的发病率大约为11%-30%，这给社会和家庭带来了巨大的医疗负担，严重影响着人们的幸福生活。而且，随着社会经济的发展，其发病率还呈现逐年上升的趋势。导致这种现象发生的一个重要原因是社会精神压力的增加和情绪障碍。在我国，抑郁和焦虑在FD患者中占有高达15-58%的比例，是该疾病重要的伴随症状。但是，FD和焦虑、抑郁等负性情绪

6、之间关系的潜在生理机制还不甚清楚。随着神经影像技术的发展，脑-肠互动理论的提出为研究FD和负性情绪之间的关系提供了新的思路。近年来，影像学的研究大多是通过对内脏进行刺激来观察健康人和功能性胃肠病患者的大脑激活情况。结果发现，在内脏刺激期间，大脑激活最一致的区域主要定位在扣带、脑岛、前额叶、丘脑和躯体感知运动皮层。其中，扣带、脑岛和前额叶中的多个子区的活动都与情感信息的处理有关。因此，我们猜测大脑信息处理模式是FD症状发展与负性情绪之间相互影响、相互作用的基础。为了验证以上推测，本研究通过神经影像技术获取大脑相关信息，借助于医学图像分割、图像配

7、准、图像特征提取、多变量模式分析以及一般线性模型等技术手段，从“脑结构改变全脑网络重组局部脑功能异常葡萄糖代谢水平”四个层面考察与FD患者相关的大脑结构-静息态功能的损伤模型，并以焦虑和抑郁作为损伤模型中一个重要的因素，从而阐述FD和情绪异常之间的交互作用。根据罗马III标准，FD可分为进餐压力综合症（postprandialdistresssyndrome,PDS）和上腹部疼痛综合征（epigastricpainsyndrome,EPS）两种类型。有研究者指出PDS型而非EPS型的患者临床情况与负性情绪有更紧密的关系。虽然没有得到进一

8、步的证实，但为了减少病人异质性所带来的无法解释的结果，我们的研究主要以PDS型患者为研究对象。全文主要的研究结果和创新点可概括为以下四个部分：第一部分研究焦虑、抑郁