保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析

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1、分类号：_______________密级：______________________UDC：编号：学位论文保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析Theclinicalefficacyofanterolateralapproachminimallyinvasivetotalhiparthroplastywithreservingarticularcapsule阙玉康指导教师姓名胡勇副教授安徽医科大学第一附属医院骨科申请学位级别硕立___专业名称外科学（骨外）提交论文日期2015-03论文答辩曰期2014-05学位授予单位和日期安徽医科大学答辩委员

2、会主席教授评阅人教授2015年5月安徽医科大学ANHUIMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析TheclinicalefficacyofanterolateralapproachminimallyinvasivetotaIhiparthroplastywithreservingarticularcapsule作者姓名阙玉康指导教师胡勇副教授学科专业外科学（骨外）研究方向骨肿瘤论文工作时间2013年1月~2015年3月目录英文缩略词表…………………………………………………………1中文摘要………………………

3、………………………………………2英文摘要………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………5材料与方法……………………………………………………………7结果……………………………………………………………………11讨论……………………………………………………………………13论文参考文献…………………………………………………………18综述……………………………………………………………………23综述参考文献…………………………………………………………29安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文名称中文全

4、名OCMOrthopaedischeChirurgie慕尼黑骨科手术入路Muenchen,HBHemoglobin血红蛋白HCTHematocrit红细胞比容HHSHarrisHipScore髋关节评分CKCreatineKinase肌酸激酶CRPC-reactiveproteinC反应蛋白WOMACWesternOntarioandMcMaster骨性关节炎指数评分UniversitiesOsteoarthritisIndexTHAtotaIhiparthroplasty人工全髋关节置换术MIS-THAminimallyinvasivetotaIhip微创

5、全髋关节置换术arthroplastyBMIBodyMassIndex体重指数1安徽医科大学硕士学位论文保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析中文摘要目的探讨保留关节囊的慕尼黑骨科医院前外侧肌间隙入路（OrthopaedischeChirurgieMuenchen,OCM入路）微创全髋与传统髋关节置换的临床疗效对比。方法2009年1月～2014年1月于本院行髋关节置换术患者106例106髋，其中采取OCM入路微创全髋术53例53髋，传统髋关节置换术53例53髋，分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)、肌

6、酸激酶（CK-NAC）、C-反应蛋白（CRP）、手术切口长度、术后前3天引流量、术后输血量、术后下地时间，术后并发症，术后1个月和1年Harris评分(HarrisHipScore，HHS)及骨性关节炎指数评分（WesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex，WOMAC），影像学评价，住院时间。结果术后随访7～36个月，平均21.2个月，微创组手术切口长度、手术出血量、术后引流量、术后输血前血红蛋白、术后输血前红细胞比容、术后输血量、术后CK-NAC、CRP、下地活动时间，住院时间明显优于常规

7、组（P<0.05）；两组术后影像学评价、术后1个月和1年HHS及WOMAC评分无统计学意义（P>0.05）。结论保留关节囊的OCM入路微创全髋置换术相对于传统的全髋置换术有软组织创伤小，术后疼痛小，围手术期出血少，恢复快，术后能早期下床行功能锻等优点。但OCM入路的微创全髋操作相对复杂，应由具有一定临床经验的医生和相应条件的医院开展。关键词微创；髋；置换；关节囊2安徽医科大学硕士学位论文TheclinicalefficacyofanterolateralapproachminimallyinvasivetotaIhiparthroplastywithrese

8、rvingarticularcapsuleAbstr