丙泊酚和七氟烷麻醉对单肺通气患者肺保护作用的影响

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：20120439宁夏医科大学硕士研究生学位论文丙泊酚和七氟烷麻醉对单肺通气患者肺保护作用的影响Effectsofpropofolandsevofluraneanesthesiaonprotectingpulmonaryofpatientsundergoingone-lungventilation学位申请人：赵振儒指导教师：刘俊教授申请学位门类级别：医学专业名称：麻醉学研究方向：麻醉药理学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生院1NingxiaMedicalUniversityThesisf

2、orApplicationofMaster’sDegreeEffectsofpropofolandsevofluraneanesthesiaonprotectingpulmonaryofpatientsundergoingone-lungventilationStudent’sName:ZhaozhenruSupervisor：LiuJunSubjectCategory:MedicineMajor:AnesthesiologySpecialty:AnestheticpharmacologySchool:ClinicalMedicalCollegeCompletio

3、nDate:Mar.201523宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要丙泊酚和七氟烷麻醉对单肺通气患者肺保护作用的影响摘要目的：比较丙泊酚和七氟烷麻醉对行胸科手术期间单肺通气的患者围术期炎性细胞因子，氧化-抗氧化平衡及动态肺顺应性的影响，探讨丙泊酚和七氟烷对单肺通气患者肺损伤的保护作用，为合理的临床用药提供理论依据。方法：选择择期行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者40例，年龄45-70岁，性别不限，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组：P组（丙泊酚组，n=20），S组（七氟烷组，n=20）。麻醉诱导两组均采用咪达唑仑0.05mg·kg-1，舒芬太尼0.3-0.5ug·kg-1，

4、依托咪酯乳剂0.15-0.3mg·kg-1,苯磺顺阿曲库铵0.15mg·kg-1。麻醉维持：P组静脉泵入4-10mg·kg-1·h-1丙泊酚，S组吸入1%-3%七氟烷。于麻醉诱导前（T0)、单肺通气开始前（T1)、单肺通气后30分钟（T2)、术毕（T3)记录时间点SBP、DBP、MAP、HR；在T1、T2、T3时间点记录VT、Ppeak、Pmean、PEEP，计算动态肺顺应性；于T0、T1、T2、T3采集桡动脉血行酶联免疫分析检测血浆IL-6、IL-10、MDA、SOD浓度。结果:与T0时比较，T1、T2、T3时P组与S组SBP、DBP、MAP、HR明显降低，差异

5、有统计学意义（P＜0.05）；组间比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。与T1时比较，T2时两组VT明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）,T2、T3时两组Ppeak、Pmean明显升高，Cdyn明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0时比较，T2、T3时两组IL-6、IL-10、MDA浓度明显升高，两组SOD浓度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，与P组比较，S组T2、T3时IL-10和SOD浓度明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05），IL-6、MDA浓度明显升高，差异有统

6、计学意义（P＜0.05）。结论：与七氟烷麻醉比较，丙泊酚麻醉更有利于维持单肺通气患者促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子平衡、氧化和抗氧化平衡，对单肺通气患者的肺损伤有一定的保护作I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要用，而且对血流动力学及动态肺顺应性无明显影响，是较适宜的临床用药选择。关键词丙泊酚，七氟烷，单肺通气，肺保护II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要Effectsofpropofolandsevofluraneanesthesiaonprotectingpulmonaryofpatientsundergoingone-lungventilationAB

7、STRACTObjectiveTocomparetheeffectsofpropofolandsevofluraneanesthesiaoninflamema-torycytokines,Oxidation-antioxidantbalanceanddynamiccomplianceduringperioperativeperiodinpatientsundergoingone-lungventilation.Toinvestigatetheprotectiveeffectsofpro-pofolandsevofluraneonthelunginjurydurin

8、gonel