七氟烷和丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响

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1、七氟烷和丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响谢秋媚黄建华孙岸灵【摘要】目的研究单肺通气下行食管癌根治术中使用丙泊酚和七氟烷对患者炎症反应及肺功能的影响。方法选择2012年1月~2014年6月在我院接受食管癌根治手术的患者92例作为研究对象。根据数字法将患者随机分成丙泊酚组（A组，46例）与七氟烷组（B组，46例）。对比两组患者在不同时间点的肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）、氧合指数（OI）及呼吸指数（RI）水平，两组患者在不同时间点的血浆IL-1及NF-kBDNA结合活性水平以及两组患者在围手术期发生感染的情况。结果与T0相比，B组T2、T3及T4的P

2、A-aO2水平均增加；与T0相比，两组T2～5的OI水平均下降；与T0相比，A组T2～5的RI及B组T2～6的RI水平均增加；与B组相比，A组T3～7的RI水平均降低，差异均有统计学意义（均p＜0.05）。与T0相比，两组T3及T6的血浆IL-1水平均显著升高；与T0相比，B组T7的血浆IL-1水平上升；与B组相比，A组T2、T3、T6及T7的血浆IL-1水平显著降低；与T0相比，两组T6及T7的NF-kBDNA结合活性水平显著上升；与B组相比，A组T1及T7的NF-kBDNA结合活性水平显著下降，差异均有统计学意义（均p＜0.05）。两组围手术期的感染率对比，差异无统计学意

3、义（p＞0.05）。结论单肺通气下实施食管癌根治手术时应用丙泊酚麻醉对患者的炎性反应以及肺功能的影响更小。【关键词】单肺通气丙泊酚七氟烷炎症反应肺功能【Abstract】ObjectiveTostudyinflammatoryresponseandlungfunctionofeffectsonpatientsunderone-lungventilationethod，theylydividedintopropofolgroup（Agroup，46cases）andsevofluranegroup（Bgroup，46cases）.TepointsofPA-aO2，OIandRI

4、level，tepointsofplasmaIL-1andNF-kBDNAbindingactivitylevelsandtaIL-1；paredaIL-1levels；paredaIL-1；paredplementingesophagealcancerradicalsurgeryundertheapplicationofpropofolanesthesiaontheinfluenceoftheinflammatoryresponseandlungfunctioninpatientsaller，theinfectionrateislomatoryresponse，Lungfu

5、nction【Author′saddress】HuizhouCentralPeople′sHospital，Huizhou，Guangdong，516001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.007单肺通气是指为患者的两侧肺分别实施通气，使患侧肺因萎陷而中断呼吸，可为手术过程提供优良视野，同时还可降低健侧肺污染，在胸科手术方面拥有较好的应用优势［1］。然而，单肺通气由于属于非生理性的通气模式，通气时常会引发相应的病理或生理过程，最终诱发肺部感染等并发症而危及患者生命健康［2-3］。国外有研究［4］称，选择合适的麻醉药物对单肺通

6、气性手术而言，具有十分重要的意义。鉴于此，本研究通过将丙泊酚与七氟烷应用于食管癌根治手术中，旨在探讨二者对食管癌根治术患者炎症反应以及肺功能的影响。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年1月~2014年6月在我院接受食管癌根治手术的患者92例作为研究对象。男58例，女34例。年龄40~69岁，平均年龄为62.2岁。体重指数18~25kg/m2，平均体重指数为（22.6±3.4）kg/m2。ASA分级为I级者62例，II级者30例。根据数字法将患者随机分成丙泊酚组（A组，46例）与七氟烷组（B组，46例）。其中A组男28例，女18例。年龄40～65岁，平均年龄为（

7、61.9±2.8）岁。体重指数18～23kg/m2，平均体重指数为（21.3±2.8）kg/m2。ASA分级为Ⅰ级者32例，Ⅱ级者14例。B组男27例，女19例。年龄43~69岁，平均年龄为（61.8±3.4）岁。体重指数20~25kg/m2，平均体重指数为（21.9±2.3）kg/m2。ASA分级为Ⅰ级者34例，Ⅱ级者12例。两组患者在性别和年龄，以及体重指数及ASA分级等方面对比，差异均无统计学意义（均p＞0.05）。具有可比性。1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准［2］①满足aruishi公司，批