不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416522712045南昌大学专业学位研究生学位论文不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效研究Theclinicalcurativeeffectofdifferentdosesofmethylprednisoloneinthetreatmentofseverehand,footandmouthdisease李苏宝培养单位（院、系）：江西省儿童医院指导教师姓名、职称：朱庆雄主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：儿科学论文答辩日期：答辩委员会主席：吴星恒评阅人：唐文燕颜晓华2015年06月10日学位论文独

2、创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：李苏宝签字日期：2015年06月10日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，

3、允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：李苏宝导师签名（手写）：朱庆雄签字日期：2015年06月10日签字日期：2015年06月10日论文题目不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效研

4、究姓名李苏宝学号416522712045论文级别博士□硕士院/系/所医学院专业儿科学E_mail备注：公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：观察不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效。方法：前瞻性收集江西省儿童医院感染科2013年5月～2014年10月收治的120例重型手足口病患儿按随机数表法分随机为三组，分别是：1.不使用甲基强的松龙组；2.甲基强的松龙一般剂量组；3.甲基强的松龙大剂量组。每组40例。不使用甲基强的松龙组患儿予静脉免疫球蛋白1.0g/（kg·d），静脉滴注，连用2d；20%甘露醇

5、0.5g/（kg·次），q4-8h，20-30min快速静脉注射降颅压；利巴韦林注射液10mg/（kg·d)静脉点滴抗病毒及营养支持等综合治疗；发热时给予物理降温，当体温超过38.5℃时，酌情给予口服对乙酰氨基酚10-15mg/（kg·次）或口服布洛芬混悬液5-10mg/（kg·次）。甲基强的松龙一般剂量组在不使用甲基强的松龙组治疗的基础上，给予甲基强的松龙2mg/（kg·次），1次/d，连用三天。甲基强的松龙大剂量组在不使用甲基强的松龙组治疗的基础上，给予甲基强的松龙10-15mg/（kg·次），1次/d，连用两天；同时静脉滴注西咪替丁10mg

6、/kg，1次/d，连用两天。观察各组危重症转化率、退热时间、皮疹消退时间、惊跳消失时间、嗜睡消失时间、住院时间、住院费用等情况，并比较三组之间的差异是否有统计学意义。结果：不使用甲基强的松龙组有10例患儿进入3期，向危重症转化，转化率为25%；甲基强的松龙一般剂量组有6例患儿进入3期，向危重症转化，转化率为15%；甲基强的松龙大剂量组有6例患儿进入3期，向危重症转化，转化率为15%；各组间危重症转化率差异无统计学意义（P＞0.05）。不使用甲基强的松龙组退热时间为（25.0±16.3）小时；甲基强的松龙一般剂量组退热时间为（27.1±17.1）小

7、时；甲基强的松龙大剂量组退热时间为（25.9±19.1）小时；各组间退热时间差异无统计学意义（P＞0.05）。不使用甲基强的松龙组皮疹消退时间为（6.7±1.5）天；甲基强的松龙一般剂量组皮疹消退时间为（7.1±2.0）天；甲基强的松龙大剂量组皮疹消退时间为（6.7±1.4）天；各组间皮疹消退时间差异无统计学意义（P＞0.05）。不使用甲基强的松龙组惊跳消失时间为（1.69±0.71）天；甲基强的松龙一般剂量组惊跳消失时间为（1.88±0.95）天；甲基强的松龙大剂量组惊跳消II摘要失时间为（1.82±0.97）天。各组患儿惊跳消失时间组间差异无

8、统计学意义（P＞0.05)。不使用甲基强的松龙组嗜睡消失时间为（1.49±0.82）天；甲基强的松龙一般剂量组嗜睡消失时间为（1.12±